秋季是养肺的季节，气温骤降，加之空气质量问题，这个季节因肺部出症状老年朋友们明显增多。
高龄、恶心、呕吐、发热，诊断竟然是……这一日，急诊内科请呼吸内科会诊，这是一位老爷爷，已93岁，恶心、呕吐伴发热1小时入院。
病人家属要求住消化内科。呼吸内科魏本松医生仔细看过患者的胸部CT并与病人去年胸部CT比较，发现老人家右肺下出现新的斑片状密度增高影，据此初步诊断患者是老年性肺炎，吸入性肺炎可能性大。
但家属并不理解，一会儿后，消化科医师会诊，也建议住呼吸内科，家属才将信将疑的同意住呼吸内科。后病人在呼吸内科行抗感染治疗一周病情好转出院。
随着社会的老龄化，在临床工作中经常见一些老年人患肺炎，因症状不典型误诊为其他科的疾病。
肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。因为老年人呼吸系统的结构和功能都发生了相应的变化。例如，鼻黏膜变薄，腺体萎缩，分泌物减少；气管和支气管黏膜上皮和粘液腺发生退行性变，分泌机能减退；肺弹性回缩力降低，有效气体交换面积减少；胸廓运动受限，咳嗽力量减弱；肺活量降低等解剖生理的特点，致老年人肺炎病情复杂，稍有怠慢易造成误诊误治。加深对老年人肺炎特点的认识很有必要。
老年人是肺炎的高危人群老年人往往患有“老慢支”等基础疾病，他们抵抗力弱、适应性差，加之天气冷热交替、昼夜温差悬殊，极易感冒进而并发肺炎。老年人一旦发生肺部炎症，不容易痊愈，进而导致肺功能不全或心力衰竭，甚至造成死亡。
请留意老人这些症状：·呼吸道症状不典型或缺如，可无咳嗽，咳痰及胸痛等症状。·感染症状不突出，由于对感染反应低下，缺少畏寒、发热、白细胞增加等症状。
·呼吸系统以外症状掩盖了肺炎，不少老年性肺炎表现为意识障碍，乏力，嗜睡，食欲不振，恶心，呕吐，心动过速，甚至大小便失禁；有的则表现为原有的基础疾病恶化。
·胸片检查阳性率低。有报道老年性肺炎X线诊断的阳性率仅为58％。
·引起老年性感染的病原微生物多种多样。有报道，老年性肺炎细菌培养病原菌多达14种；支原体患病率占总肺部感染的0.3％；军团菌肺炎也时有可见。
·吸入性肺炎是老年人肺炎的一个重要原因患者常因吞咽反射、咳嗽反射减弱，免疫机能低下或留置鼻饲管，气管切开，气管插管等因素造成误吸而感染。
·医源性肺炎发病率高多于入院48小时后发生或原有的支气管－肺部疾病住院期间发生新的病灶，并经病原学证实有新的感染。医院内呼吸感染占67.1％，从而引起老年性肺炎。
·老年人长期慢性呼吸道感染或并发其他感染性疾病，反复使用抗生素，致使耐药菌珠不断产生。
老人防肺炎记住这5条1.老年人要保证饮食均衡、营养充足，并适当活动锻炼，以增强体质。
.室内要常通风换气，天气晴朗时，老年人要多到室外呼吸新鲜空气，多晒太阳。
3.要根据气温变化合理增减衣服，宁可穿暖和些也不能受凉。
4.有慢性病的老年人要积极治疗原有的慢性病，对长期卧床的老年病人应经常变换体位，拍背排痰，以免发生坠积性肺炎。
5.吸烟者要坚决戒烟，在感冒流行季节，老年人应少去人多拥挤的公共场所。
老年人肺炎食疗方(1)鲜香蕉根00克，捣烂绞汁煮熟，加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。
()雪梨1～个，黑豆30克。将梨洗净切片，加水适量，放入黑豆，用文火炖烂，熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。
(3)燕窝6克，银耳9克，冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发，择洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。
(4)猪肺一具不灌洗，以甜杏仁49粒(去皮尖)，川贝15克(去心)，生姜汁1茶匙，蜜30克，四味入肺管内扎紧，白水煮熟，连汤同食。适用于老年人肺炎。
(5)紫皮大蒜30克(去皮，放沸水中煮1分钟后捞出)，大米60克，白及粉5克。将大米、白及粉放水中煮熟，再入大蒜共煮成粥，早晚餐常服。
(6)新百合00克，蜜和蒸软，时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。
不开刀，也能判断肿瘤良恶性！作者：魏本松
编辑：丁丁
医院原创作品。
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