护士执业资格考试内部资料
冲刺密卷（五）专业实务答案及解析
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┃题号┃1┃2┃3┃4┃5┃6┃7┃8┃9┃10┃┃
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┃答案┃B┃C┃C┃C┃B┃B┃D┃C┃D┃D┃┃
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┃题号┃11┃12┃13┃14┃15┃16┃17┃18┃19┃20┃┃
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┃答案┃B┃C┃E┃A┃C┃B┃A┃E┃A┃B┃┃
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┃题号┃21┃22┃23┃24┃25┃26┃27┃28┃29┃30┃┃
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┃答案┃C┃D┃A┃A┃B┃B┃D┃D┃A┃C┃┃
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┃题号┃31┃32┃33┃34┃35┃36┃37┃38┃39┃40┃┃
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┃答案┃C┃E┃D┃C┃E┃D┃D┃E┃C┃A┃┃
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┃题号’41i42┃43┃44┃45┃46┃47┃48┃49┃50┃
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┃答案B．E┃D┃D┃E┃D┃C┃D┃D┃C┃
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┃题号；51┃52┃53┃54┃55┃56┃57┃58┃59┃60┃
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┃答案!D：A┃D┃B┃A┃A┃A┃E┃D┃E┃
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┃题号’6l┃63┃64┃65┃66┃67┃68┃69┃70┃
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┃答案‘DB┃E┃B┃B、┃A┃B┃B┃D┃B┃
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┃题号．jij2┃73┃74┃75┃76┃77┃78┃79┃80┃
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┃答案iAE┃D┃D┃B┃D┃D┃E┃D┃A┃
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┃题号{8l┃83┃84┃85┃86┃87┃88┃89┃90┃
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┃答案{c’D┃B┃A┃C┃C┃B┃E┃B┃D┃
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┃题号。叽{92┃93┃94┃95┃96┃97┃98┃99┃┃
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┃答案．EID┃E┃E┃E┃B┃D┃B┃D┃A┃
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┃题号1l=11}┃┃┃┃┃┃┃┃‘┃
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┃答案B：A┃A┃D┃E┃E┃D┃A┃A┃B┃
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┃r┃┃┃┃┃┃┃┃┃
┃题号n】┃┃┃┃┃┃┃┃┃
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┃答案D．D┃A┃E┃C┃C┃A┃D┃A┃E┃
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1．B支气管扩张、肺癌、肺结核、左心衰
竭都会导致咯血．高血压可引起高血压脑病、
脑出血等并发症．但不会出现咯血症状。
2．C肺心病是由于支气管一肺组织等病
变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，导致
右心负荷加重．进而使右心肥厚、扩大甚至发
生右心衰竭的心脏病：
3．C病室温度：一般病室18～22℃；足月
儿病室22～24℃；手术室22～24℃；产房22～
24℃；早产儿病室24～26℃；新生儿沐浴室26～
28℃；中暑病室20～25℃。
4．C高钾血症发生心律不齐时，可用
10％葡萄糖酸钙加入在等量25％葡萄糖溶液
内静脉推注，以促进糖尿合成，使钾离子进入
细胞内。
5．B治疗急性肺水肿需使用强心剂，口
服地高辛起效慢，慢性一心力衰竭为其适应证。
毛花苷C(西地兰)为速效强心剂，可用于治疗
急性肺水肿．使用时缓慢静脉注射。
6．B急性右心衰时为减少静脉回流减轻
肺淤血．置病人于两腿下垂坐位或半卧位。
7．D骑血管疾病可累及呼吸中枢导致呼
吸衰竭：急慢性啼部疾病可导致呼吸衰竭。心
绞痛可以导致急性心肌梗死，一般不会导致呼
吸衰竭。
8．C肠梗阻主要症状为腹痛、呕吐、腹胀
及停止肛门排气排便。
9．D心室颤动发生时心室完全丧失射血
能力，是最危急的心律失常，相当于心脏停搏。
10．D胆道疾病主要表现为腹痛、寒战高
热和黄疸，称charc。t(查科)三联征，胆道手术
需放置T管引流，试行夹管应特别注意观察上
述表现。
11．B正常时窦房结产生冲动的频率为
60～次／分，当窦性心律为～次／分
时称为窦性心动过速。
12．C医生到达前，护士应根据病情作出
初步判断，进行紧急处理，如测血压、止血、给
氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和
人工呼吸等。
13．E心房颤动急性期应首选同步直流
电复律，心室颤动迅速非同步直流电除颤是首
选的方法。
14．A法洛四联症患儿血液黏稠度高，
发热、出汗、呕吐、腹泻时体液量减少，加重血液
浓缩易形成血栓，因此应保证液体的供给。
15C黏膜水肿。┃┃
┃16．B先天性心脏病患儿若突然出现呼30．C肺炎合并心衰表现：①呼吸困难加┃┃
┃吸困难、心率加快，面色苍白、烦躁不安、肝大、重，呼吸加快(60次／分)；②烦躁不安，面色┃┃
┃水肿等表现，为心力衰竭。苍白或青紫；③心率加快(婴儿次／分，幼┃┃
┃17．A高血压脑病是指当血压突然升儿次／分)；④出现奔马律、颈静脉怒张；┃┃
┃高，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，双下肢水肿。┃┃
┃透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑31．c流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌┃┃
┃疝形成。溶解物等对防止慢阻肺患者的反复感染有益。┃┃
┃18．E随时引起猝死危险的心律失常有32．ECoPd患者在用力时可以发生气┃┃
┃室颤、室性阵发性心动过速及三度房室传导阻胸，表现为胸痛、胸闷、呼吸困难逐渐加重、刺激┃┃
┃滞。室性心动过速和心室颤动最常见的病因性咳嗽等症状。┃┃
┃为心肌梗死，室性心动过速易演变为心室颤动33．D呼吸功能训练包括缩唇呼吸和腹┃┃
┃(想一想车速过快是不是就出现颤抖的感式呼吸，目的是加强胸、膈呼吸肌的肌力和耐┃┃
┃觉了?)。力，改善呼吸功能。┃┃
┃19．A双颊紫红，口唇发绀为二尖瓣面34．C哮喘急性发作时严重程度分为轻┃┃
┃容，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭度、中度、重度和危重4级。轻度：步行或上楼┃┃
┃窄的典型体征。梯时气短；中度：稍事活动感气短，Sao％～┃┃
┃20．B超声心动图对诊断肥厚型心肌病95％；重度：休息时感气短，Sao2：≤90％；危重：┃┃
┃有重要意义。患者不能讲话，嗜睡或意识模糊。该患者Sao2。┃┃
┃21．C指压止血法和止血带止血法多用92%为中度。┃┃
┃于较大的动脉止血；一般小动脉和静脉出血可35．E若无哮鸣音称为寂静胸，表明病情┃┃
┃用加压包扎止血法。严重。┃┃
┃22．D肾上腺素是心脏复苏的首选药，升36．D昼睡夜醒和球结膜水肿是肺性脑┃┃
┃高血压及增强心肌收缩力；阿托品对心动过缓病的典型特点。┃┃
┃有较好疗效；利多卡因是治疗和预防室颤首选37．D肺动脉高压形成是慢性肺心病发┃┃
┃药；碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的首选药物。生的关键环节，缺氧是形成肺动脉高压最关键┃┃
┃┃┃
┃23．A幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消因素。┃┃
┃化性溃疡的最主要病因。38．E空气进入胸膜腔后，抵消胸膜腔内┃┃
┃24．A慢性胃炎病程迁延，多无明显症部分负压，造成伤侧肺组织萎陷，治疗的关键是┃┃
┃状。部分病人有上腹痛或不适、嗳气、食欲减排出胸腔内气体，促使患侧肺迅速膨胀，重建胸┃┃
┃退、恶心等非特异性消化道症状。膜腔正常的负压，使肺复张。┃┃
┃25．B阿米巴痢疾灌肠为右侧卧位，溃疡39．C长管(水封瓶水管)应在水面下3～┃┃
┃性结肠炎为左侧卧位。4cm，至少2cm。┃┃
┃26．B阿托品能松弛内脏平滑肌，降低胃40．A呼吸兴奋药过量导致患者过度通┃┃
┃肠道蠕动的幅度和频率，腹胀不适合应用。气，常表现为：恶心、呕吐、烦躁、心悸、血压升┃┃
┃27．D低位带蒂息肉脱出肛门外易误诊高、颜面潮红、皮肤瘙痒、震颤、肌强直等表现。┃┃
┃为痔，但息肉为圆形、实质性、有蒂、可活动，多41．BARIdS最早出现的症状是进行性┃┃
┃见于儿童。加重的呼吸困难、发绀，呼吸深快、费力，呼吸┃┃
┃28．D肝性脑病急性起病数日内禁食蛋窘迫。┃┃
┃白质；清除肠道内含氮物质或积血，保持大便42．E甲型、戊型肝炎主要经粪、口途径┃┃
┃通畅，可选用弱酸性溶液或生理盐水，不可用传播。乙、丙、丁型主要经血液途径传播。┃┃
┃肥皂水等碱性液体灌肠；病人避免应用催眠镇43．D体温39．4℃，是目前患儿首要的┃┃
┃静药、麻醉药等。护理问题。┃┃
┃29．A急性感染性喉炎保持呼吸道通44．D膀胱刺激症状是肾结核的最重要、┃┃
┃畅，首选肾上腺糖皮质激素雾化吸入，可消除最主要也是最早出现的症状。┃┃
45．E脓性指头炎应保持患指向上，避免
下垂．与前臂保持平置。应及早切开减压引流，
减轻指端压力．不可等待波动感出现后才手
术，以免发生末节指骨缺血、坏死。
46．D本题五个选项都可以判断是否妊
娠，快速且最准确的检查方法是B超见到宫内
的妊娠环．一般可于妊娠5周见到早期心管搏
动，7周可用超声多普勒听到胎心音。
47．C停经是妊娠最早、最重要的症状。
48．D子宫轮廓不清，松软如袋状，摸不
到宫底或宫底升高．为宫缩乏力的表现，应重
点评估子宫收缩的情况。
49。D产褥期乳房的主要变化是泌乳。
吸吮乳头是保持乳腺不断泌乳的关键，该产妇
乳房胀痛多让新生儿吸吮。
50。C平时月经周期规律，妊娠达到或超
过42周尚未分娩者，为称过期妊娠，胎动12小
时大于30次为正常，该产妇12小时无胎动，无
宫缩，应立印剖宫产。
51．D硫酸镁解毒需用10％葡萄糖酸
钙，10％葡萄糖酸钙10ml推注宜在3分钟以
上，必要时每小时重复一次，24小时不超过
8次。
52．A异位妊娠全身用药常选用甲氨蝶
呤．可使胚眙组织坏死、脱落、吸收。腹痛，呈撕
裂样．为本病蓑诊的最主要症状，腹痛加剧提
示病情严重，
53．D重受胎盘早剥的主要症状，突然发
生持续性腹痛．伴或不伴有阴道出血，子宫板
样硬．压痛明显：子宫大于妊娠月数，胎位扪不
清，本题该孕妇符合重型胎盘早期剥离表现。
54．B心功能I级，体力活动不受限；Ⅱ
级，体力活动轻度受限．日常活动可引起心衰
症状，休息后很快缓解；Ⅲ级，体力活动明显受
限，体息较长时闫才能缓解；Ⅳ级，不能从事任
何体力活动：该孕妇从事一般活动稍受限制，
休息后缓解．符合Ⅱ级的表现。
55．A再中线和齿龈切缘处有黄白色小
斑点俗称。马牙’，羁于新生儿特殊生理状态，不
必处理：
56．ARh血型不合溶血病主要发生在
Rh阴性孕妇与Rh阳性胎儿，黄疸可出现在生
后24小时内：若血清胆红素μmol／L可
导致胆红素葚病．该患儿嗜睡，尖声哭叫，肌张
力下降符合胆红素脑病的特点。
57．A尿毒症病人大部分患者存在不同
程度的高血压．为最常见的表现；心力衰竭是最
常见死亡原因。
58．E外阴瘙痒、阴道大量脓性泡沫状分
泌物为滴虫阴道炎。首选的治疗药物是甲硝唑。
59．D强调早期、足量、足疗程的“全病程
治疗”原则。一般首次发作者维持治疗1～2
年，两次以上发作者需终生服药。
60．E大量异己思维强制性涌现，不受自
己意愿支配为思维云集的特点。
61．D护理抑郁症的病人要严密观察病
情，特别是病人的睡眠、行为和情绪，识别先兆
症状，严防病人自杀。
62．B抑郁症情绪变化具有“晨重夜轻”
的特点。
63．E记忆障碍是本病早期最突出或核
心症状，近事记忆障碍在该病早期最为突出。
64．B乙醇浓度超过58mmol／L为昏迷
期，此外，患者表现为昏睡，瞳孔散大，体温降
低，也可判断患者处于昏迷期。
65．B淹溺病人现场救护步骤：保持呼吸
道通畅，立即清除口、鼻中的污泥、杂草，将舌头
拉出，避免后坠堵塞呼吸道；倒水处理；心肺复
苏，是淹溺抢救工作中最重要的措施。
66．A结肠造口术后饮食护理，避免进
食产气、有刺激性和粗纤维的食物。
67．B颅前窝骨折可出现“熊猫眼征”和
鼻漏。
68．B脊髓型颈椎病，此型症状最重，手
部麻木，运动不灵活；下肢麻木、行走不稳，有踩
棉花感，瘫痪；大小便功能障碍。
69．D进行性吞咽困难是食管癌的典型
症状。
70．B食管脱落细胞学检查为我国首创
的普查早期食管癌的检测方法。
71．A胃癌术后应给予禁食和胃肠减
压，24小时内引流～ml少量暗红色或
咖啡色液体为正常情况。
72．E
73．D保护造口周围皮肤，经常用中性皂
液或氯己定溶液清洗消毒造口周围皮肤，再涂
复方氧化锌软膏。
74．D间歇性无痛性肉眼血尿是肾癌的
主要症状。肾母细胞瘤常以肿块为首发症状。
75．B子宫颈癌术后7～12天拔出尿管，
拔除尿管前3天开始夹管，每2小时开放一次，
定时间断放尿以训练膀胱功能，促使恢复正常
排尿功能。
76．D化疗药物一般经静脉给药。药物的
剂量严格根据体重进行计算，用药前和用药中
需测体重，以便调整药物剂量。
77．D乳腺癌发病机制尚不清楚，目前认
为与雌酮和雌二醇关系密切。
78．E乳腺癌淋巴转移最初多见于患侧
腋窝。
79．D对肺癌术后患者健康教育：若有伤
口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状，应及时就诊。
80．A放疗病人的护理：局部皮肤不要
涂药物及酒精等，不要粘贴胶布，不用化妆品，
避免阳光照射或冷热刺激，保持皮肤清洁干燥。
81．C口服铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁
等对胃肠道的刺激较大，口服铁剂在两餐之问
服用最好，但是对胃肠道刺激不耐受者，可餐
后服用。
82．D特发性血小板减少性紫癜(ITP)，
是一种因自身免疫反应造成血小板破坏过多
及其寿命缩短的出血性疾病，药物治疗首选肾
上腺糖皮质激素，以抑制体内的免疫反应。
83．B甲状腺术后呼吸困难常见原因：切
口内出血；喉头水肿；气管塌陷；双侧喉返神经
损伤。因血肿压迫所致，立即拆除缝线、清除血
肿；对喉头水肿所致，应即刻遵医嘱应用大剂
量激素，该患者术后2小时，颈部肿胀出现了切
口内出血。
84．A甲状腺术前给予碘剂，目的是抑
制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血流量，使
腺体充血减少，减少手术中的出血，有利于
手术。
85．C妊娠期和哺乳期甲状腺功能亢进
症治疗首选丙基硫氧嘧啶(PTU)，因该药不易
通过胎盘，禁用“’I治疗，慎用普萘洛尔。
86．c甲状腺危象：严重甲亢时发生，出
现高热、大汗、心动过速次／分、烦躁不
安，严重者可有心力衰竭、休克及昏迷等；此患
者患有甲状腺功能减低症3年，手术后出现体
温低。普通体温表未能测出，脉搏下降到54次／
分，血压85／45mmHg，嗜睡，为黏液性水肿昏
迷的表现。
87．B
88．E糖尿病病史30年，尿蛋白(+++)
最可能出现的就是糖尿病肾病。肾盂肾炎一般
不会有尿蛋白；急性肾炎多由链球菌感染引起。
89．B脱水降颅压最常用20％甘露醇
ml，在30分钟内快速静脉滴注。
90．D将断指(肢)用无菌敷料包裹，置人
塑料袋中密封，再放于加盖的容器内，外周放入
冰块保护，切忌将断指(肢)浸泡于任何溶液中，
医院后用无菌敷料包裹，放于无菌盘中，置
入4℃冰箱内。
91．E急性脱髓鞘性多发性神经炎典型
的脑脊液改变为：细胞数正常而蛋白质明显增
高，称蛋白一细胞分离现象，为本病最重要的特
征性检查结果。
92．D该患者为癫痫病人，抽搐发作时切
勿用力按压病人的肢体，防止骨折、脱臼、肌肉
撕裂。
93．E该患儿体温39．3℃，发生了高热
惊厥，为避免再次发作应控制体温。
94．E
95．E给婴儿添加非乳类泥糊状食物的
月龄为6月龄．不早于4月龄。足月儿生后2
周给维生素D，补充至2岁。早产儿、低体重儿
及双胎儿出生1周开始补充维生素D，一般用
至2岁。
96．B
97．D轮状病毒肠炎好发于秋冬季，多见
于6个月～2岁的婴幼儿。常伴有发热和上呼
吸道感染症状，无明显中毒症状。大便量多，呈
黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。
98．B小儿腹泻轻度缺水，体重减轻5％；
中度缺水，体重减轻5％～10％；重度缺水体重
减轻10％。
99．D第1天的补液总量为：轻度脱水
90～ml／岖，中度脱水～ml／kg，重度
脱水～ml／妇，并根据补液效果，随时
调整。
．A患者HBsAg(+)、肝掌及蜘蛛
痣、腹水、脾大，全腹压痛，该患者的初步诊断为
乙型肝炎、肝硬化，是否并发了自发生腹膜炎，
需穿刺取腹水常规检查和细菌培养。
．B
．A该患者全腹压痛，疑有自发性腹
膜炎，不宜采用腹水回输治疗。
．A该患者进油腻食物后右上腹阵
发性绞痛，放射至右肩，为典型胆绞痛的表现，
首选超声检查。
．D指导胆道疾病病人进食低脂、高
糖、高蛋白、高维生素易消化饮食，忌暴饮暴食，
忌烟酒咖啡。
．E患儿面部蝶形红斑，抗核抗体
(+)抗双链DNA抗体(+)，为系统性红斑
狼疮。
．E系统性红斑为自身免疫性疾病，
关节症状多为首发。多数病人有贫血。狼疮几
乎所有病人均有肾损害；肾衰竭和感染是主要
的致死原因
．D进行健康评估时应避免诱导下
提问。
．A该患儿有面部蝶形红斑严重，首
优护理诊断为皮呋完整性受损。腹水征阻性，
次要的护理诊断为体液过多。
．A66岁老年患者，在输液过程中，
病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉
红色泡沫样痰．为急性肺水肿的表现。
．B输液过程中引起的急性肺水肿应
立即停止输液．主要的护理措施为强心、利尿、
扩血管．高流量(6～8L／min)吸氧，加入20％～
30％乙醇湿化：病人取左侧卧位并头低足高是
空气栓塞的护理措施，
．D突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。
腹肌紧张．压痛．反跳痛。肝浊音界缩小，为消化
道穿孔的征象．直禁食、胃肠减压、禁用吗啡、哌
替啶类镇痛药．以免掩盖病情，必要时用阿托
品；禁灌肠和用热水袋热敷；禁用泻药。
．D反复发作性上腹痛5年为消化性
溃疡的表现，十二指肠球部溃疡易发生穿孔。
．A消化道穿孔病人病情稳定者取
半卧位，禁食、胃肠减压，不应解痉止痛。
．E母亲0型，新生儿A或B型易发
生新生儿溶血性黄疸，本题中小儿血型为O
型，其母为B型，不易发生溶血性黄疸。此外，
该新生儿血清胆红素μmol／L，为生理性
黄疸。
．C新生儿生理性黄疸观察黄疸变化
即可。
．C水肿是肾病综合征最突出的体
征，体液过多为其最主要的护理问题，与血浆
胶体渗透压下降有关。
．A感染是。肾病综合征常见的并发
症，也是导致本病复发及疗效不佳的主要原因。
．D该患儿主要的护理问题是体液过
多，下肢水肿明显，故应加强皮肤护理。
A骨筋膜室综合征的好发部位为
前臂，石膏包扎过紧易出现，该患者桡骨下端骨
折，石膏固定，所以最重要的健康教育是患肢抬
高，并注意肢体末端血液循环，防止出现骨筋膜
室综合征。
．E脱敏注射法是给破伤风抗毒素过
敏试验阳性者分多次小剂量注射药液，以达到
脱敏目的。方法为：分4次，小剂量并逐渐增
加，每隔20分钟肌内注射一次，每次注射后均
需密切观察。
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