近日,医院重症医学科(ICU)医院专家的指导下成功为1名脑干出血昏迷患者床边盲插置入鼻肠管,这是我院开展的首例重症患者鼻肠管盲插置入术,这一技术的成功开展,开通了临床重症患者肠内营养支持的重要路径。
52岁男性患者,脑干出血后入住我院治疗,入院来一直处于昏迷状态,气管切开,留置胃管,近两日胃内残余量增加,吸收不良,为避免患者出现误吸或坠积性肺炎等并发症,重症医学科医护团队对该患者病情、疾病风险及营养支持等进行综合评估,决定采用鼻肠管盲插置入技术置入鼻肠管,建立营养通道。
医院专家指导、科室护理团队协作下,顺利为患者盲插置入鼻肠管,通过腹部注水回抽、注气听诊等综合方法初步判断导管已到达空肠,后经影像检查最终确认置管成功。
肠内营养补给是重症患者不可或缺的治疗措施。传统经鼻胃管喂养容易引起返流、误吸、食管气管瘘等风险;而经鼻肠营养管肠内营养可有效预防返流、误吸发生,降低肺部感染发生率,尤其适用于GCS评分低、机械通气、胃或十二指肠动力障碍、重症胰腺炎等危重症患者。盲插法可在床旁进行,是在不依赖其他任何辅助设备的情况下,徒手置入鼻肠管。此法省时、费用低、操作方便、损伤小,属无创操作,较其他置管手段更适用于重症患者。
近年来,我院大力发展护理新业务、新技术,不断选派护理骨干外出进修学习。床旁鼻肠营养管盲插技术的成功开展,医院危重患者专科护理水平,医院危重病人救治能力,对加强病人的营养护理具有重大意义。
图文
罗冬萍黄明姬
编排沈玺审核
吕红梅监制
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