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考点速递骨折的并发症

胫骨平台骨折,最容易引起的并发症是:

A.骨筋膜室综合征

B.缺血性骨坏死

C.骨化性肌炎

D.骨折不愈合

E.创伤性关节炎

☆答案和解析见本文最后

1.骨折的早期并发症:

(1)休克

(2)脂肪栓塞综合征

(3)重要脏器损伤

(4)重要周围组织损伤

(5)骨筋膜室综合征:好发于前臂掌侧和小腿。

2.骨折的晚期并发症:

(1)坠积性肺炎

(2)压疮

(3)下肢深静脉血栓形成

(4)感染

(5)损伤性骨化:又称骨化性肌炎,多见于肘关节,多因肱骨髁上骨折反复暴力复位、牵拉所致。

(6)创伤性关节炎

(7)关节僵硬:是骨折和关节损伤最常见的并发症。

(8)急性肌萎缩

(9)缺血性骨坏死

(10)缺血性肌挛缩:是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。典型畸形是爪形手和爪形足。

3.骨折并发症的常见或好发部位一览表

骨折并发症

常见或好发部位

脂肪栓塞综合征

股骨干骨折

创伤性关节炎

关节内骨折

缺血性骨坏死

股骨头下型骨折

骨筋膜室综合征

前臂掌侧、小腿

损伤性骨化

肘关节(肱骨髁上骨折)

缺血性肌挛缩

前臂掌侧、小腿(爪形手和爪形足)

注意:

①长期卧床的骨折并发症——坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成。

②骨折和关节损伤最常见的并发症——关节僵硬。

③骨折最严重的晚期并发症——缺血性肌挛缩(爪形手和爪形足)。

④急性肌萎缩为骨折的晚期并发症,而不是早期并发症。

☆真题答案

E

☆相关解析

①胫骨上端与股骨下端形成膝关节,与股骨下端接触的面为胫骨平台。胫骨平台是膝的重要负重结构,一旦发生骨折,将使内、外平台受力不均,长期磨损易导致创伤性关节炎(E)。②骨筋膜室综合征好发于小腿和前臂。缺血性骨坏死好发于股骨头下型骨折。骨化性肌炎多见于关节扭伤、脱位或关节附近骨折。骨生成异常多导致骨折不愈合或延迟愈合。

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