“哎呦哎呦”随着一声声痛苦的呻吟,送来一位骑电动三轮车摔伤的老大爷,经李学雷主任详细检查后,诊断为股骨粗隆间骨折。由于老大爷已86岁高龄,本人及家属不同意手术治疗,后经过李主任及护士长多次沟通,反复讲解长期卧床的并发症(压疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓等)病人及家属同意手术,完善各项检查后,于20日行“股骨粗隆间骨折PFNA闭合复位内固定术”,手术非常顺利,家属非常满意。那么对于这样的病人应该怎样护理呢,我为大家讲解一下:
1、术后常规护理术后严密观察生命体征,术后24小时给予心电监测1-2天,及时复查血糖血气及心肌酶谱肝肾功能等相关检查,注意保持各管道通畅,术后三天特别注意手术切口的渗出情况,换药注意引流液的颜色气味液体量,术后3天引流液量少于50ml可准备拔管每天查房注意观察患肢血运情况,疼痛者给予镇痛剂。
2、术后体位:髋关节屈曲15度,外展20~30度,膝关节屈曲15~30度,踝关节背伸90度,足尖向上,注意勿外旋,内收翻身时向健侧45度,注意患肢摆放同时应注意患肢血运情况,注意预防血栓形成,注意观察患肢的感觉功能,做好护理记录。每2小时翻身一次,预防压疮。
3、营养与康复训练注意加强营养,同时早期进行功能锻炼,促进患肢功能恢复正常功能锻炼必须在医生指导下循序渐进,不要用力太猛,避免过度运动。
随着人口老龄化问题日益突出,老年人,特别是高龄老年股骨粗隆间骨折发病率逐年上升,通过采用PFNA手术治疗,创伤小,恢复快,治疗效果显著,是此类病人治疗方法的首选。欢迎此类患者来骨二科咨询就诊。
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