社区获得性肺炎是临床常见疾病之一，医院外由病毒、细菌或支原体感染导致的肺实质炎症，其中革兰阴性杆菌感染导致的社区获得性肺炎较为多见，患者的主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难、胸闷、疼痛等，该病有较强的传染性，且随着年龄的增长，其发病率和病死率呈现逐渐升高的趋势，对人类的健康造成严重的威胁，此外，社区获得性肺炎病死率较高，约为20%～50%。而重症CAP病情发展速度较快，更容易导致脓毒症、脓毒症休克和呼吸衰竭、多脏器功能衰竭等并发症，增加治疗的难度。
医院急诊科韩丹等医生发现糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎合并脓毒症休克患者效果良好，可抑制炎性细胞因子水平，降低CRP、LAC、PCT水平，缩短体温控制时间、血管活性药物使用时间及住院时间，但是对机械通气时间、死亡率无直接影响。对症治疗基础上应用糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎合并脓毒症休克患者有较高的安全性。
研究组治疗前CRP、LAC、PCT与对照组接近，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组各项指标均与治疗前比较明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组CRP、LAC、PCT与对照组比较更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。研究组体温控制时间、血管活性药物使用时间、住院时间与对照组比较更短，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组机械通气时间、死亡率比较接近，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。
文章作者：医院急诊科韩丹医生
参考原文：韩丹，闫鸿.糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎合并脓毒症休克患者的临床效果观察[J].中国现代医生，，59（12）：28-30.
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