近日，医院神经内科一病区收治了一位65岁反复脑梗死的患者，患者入院后查颈部血管彩超及头颅核磁血管检查（MRA）提示颅内血管条件差，颅内血管多发狭窄，需进一步完善全脑血管造影术（DSA）明确。目前临床上脑血管造影术多采取穿刺股动脉进行，经股动脉入路造影术后需按压股动脉穿刺内口10-20分钟，患者需卧床并穿刺侧下肢制动24小时，术后体验较差，少数患者有可能出现股动脉或髂动脉夹层、血管迷走反射、局部血肿形成、假性动脉瘤、易出现腰疼、排尿困难等并发症。因患者不能耐受长时间卧床，神内一科王建峰主任医师团队讨论后，决定行经桡动脉穿刺全脑血管造影术。
但由于脑血管解剖复杂，迂曲多，因此在手术技术方面难度较大，面对患者的症状及问题，王建峰主任医师团队仔细研究，经过充分沟通和准备，成功为患者行经桡动脉穿刺全脑血管造影，术后患者感觉良好，行动自如，在护士陪同下走回病房。该术式的开展明显减少了患者不适，提高了患者接受度，标志着我院神经介入技术在不断提高和创新上又迈出了重要一步。
桡动脉穿刺
术后桡动脉压迫器去除后局部包扎
术后手术穿刺点（创伤小）
术后立即下地活动
患者1术中经桡动脉造影图
相比传统的经股动脉入路，经桡动脉入路的优点有：
1.出血率较低，还可降低局部神经血管并发症的风险。
2.住院时间缩短，节约成本。
3.让卒中患者减少卧床时时间，大大减少坠积性肺炎、压疮比率。
4.使偏瘫患者尽早活动，可促进偏瘫肢体康复。
5.术后即刻下地活动，减少不必要的人工护理成本。
目前，医院神内一病区已顺利完成4例患者的经桡动脉造影，无一例血管痉挛或并发症发生，术后患者即刻可下地活动，患者及家属反应良好。下图为另3位患者经桡动脉造影图。
患者2
患者3
患者4
作为咸阳市早期引医院之一，目前医院神经内科可开展的神经介入手术有：全脑血管造影术、急性脑梗死急诊取栓术、急性脑梗死动脉溶栓术、颅内动脉瘤栓塞术、锁骨下动脉狭窄球囊扩张术+支架植入术、椎动脉狭窄球囊扩张术+支架植入术、颈动脉狭窄球囊扩张术+支架植入术、颅内动脉狭窄球囊扩张术+支架植入术等，医院神经内科竭力为广大患者解决病痛，为患者健康保驾护航。
