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综述类风湿关节炎相关间质性肺病发病机

类风湿关节炎(RA)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,主要影响关节。目前中国RA的发病率约为0.34%~0.36%,特征是周围对称性关节炎,可导致关节破坏,并可能引发关节外表现(EAMS),约40%的RA病人在临床中检查出明显的EAMS。据统计10%~20%的RA死亡与肺脏疾病直接相关。在患有RA同时临床检查显示肺部受损的患者中,超过80%的死亡是因其肺部疾病造成。

肺是EAMS最主要的发病部位之一,RA肺部疾病包括支气管扩张、类风湿结节、Caplan综合征、胸膜疾病,特别是间质性肺病(ILD)。ILD作为RA中最常见的肺部疾病亚型之一,是一种严重的弥漫性肺实质疾病,伴有气体交换受损及肺泡间隔纤维化损伤,是引起RA高死亡率的最重要因素之一。正常情况下RA患者的平均生存期为9.9年,而RA-ILD患者则为2.6年。可见ILD不仅严重损害RA患者的生活质量,同时急剧缩短其生存时间。RA-ILD常表现为间质性肺炎(UIP)的损伤模式,其次是非特异性间质性肺炎(NSIP),其他模式并不常见。数据显示,RA的总死亡率正在下降,但RA-ILD的死亡率似乎逐年上升,因此有必要分析归纳出影响RA进展为RA-ILD的致病因素及其发病机制,同时总结RA-ILD的诊断方法以及治疗策略,以期为临床治疗提供参考。//引用本文

王聪颖,韩蕊,李晶芳,殷宏庆,樊佳佳,杨珍,宋丽丽,张艳军.类风湿关节炎相关间质性肺病发病机制、诊断及治疗研究进展.天津中医药大学学报,,41(2):-.

WANGCongying,HANRui,LIJingfang,YINHongqing,FANJiajia,YANGZhen,SONGLili,ZHANGYanjun.Researchprogressinthepathogenesis,diagnosisandtreatmentofrheumatoidarthritis-relatedinterstitiallungdisease.JournalofTianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine,,41(2):-.

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