高龄老年人具有全身机能退化、免疫力下降的特点，尤其是老年骨折患者，骨折后卧床时间一长，就会发生VTE、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等风险并发症，造成预料不到的严重事件。近日，医院创伤外科就接诊了一位岁的患者李婆婆，她在家不慎摔倒导致髋部骨折，该院多学科合作顺利为患者完成手术，术后患者恢复良好，如今已解决可以站立了。
6月17日，李婆婆在家中不慎摔倒，导致左髋部骨折。由于高龄髋部骨折患者手术风险高，家人辗转找到医院创伤外科进行治疗。
成功救治高龄老人髋部骨折难吗？市一医专家介绍，最大的挑战并非骨折本身，而是老人的基础疾病和并发症。李婆婆有合并众多全身系统性疾病，心肺功能退化，对手术和麻醉的耐受能力极差，极大地增加了手术的难度。
创伤外科主任杨运发带领医护团队为李婆婆快速启动了多学科合作（MDT）+快速康复（ERAS）诊疗和护理模式。在手术麻醉中心的支持和密切配合下，整个围术期贯彻快速康复理念，联合应用神经阻滞、多模式镇痛、保温、目标导向液体管理，密切监测调整病人生命体征和内环境。
李婆婆顺利完成手术后，医护人员严密监测老人的生命体征及血液检验指标变化，防治并发症，术后积极消炎、护胃、消肿止痛、营养支持、纠正电解质紊乱等治疗，积极进行功能康复训练，同时，采取了物理、药物化痰，血制品输注等综合治疗。护理团队每日给老人翻身拍背助排痰、预防压疮、预防DVT、预防谵妄等精细护理，并努力给予老人心理上的鼓励支持。
经过学科协作团队的治疗和护理，岁的李婆婆渡过了骨折初期疼痛，渡过致命性并发症，到顺利完成手术，进行康复锻炼，再到坐轮椅活动，病情最终稳定，闯过步步难关，已经可以坐在轮椅上在屋内活动，也可以自己吃饭。如今，李婆婆在家人的搀扶下能站起来了！
随着我国人口老龄化的加速及人群寿命的延长，老年患者的数量不断增多，医院创伤外科收治的百岁老人也超过了以往。该院专家提醒，老年人发生髋部骨折，医院救治，如果不进行积极的干预治疗，一年内的死亡率高达50%。
朱斌
蔡琦麟
