都是“骨折”惹的祸！
“好好地，怎么就骨折了呢？”崔老太太儿子这样问着。一个月前早上起床后，76岁的崔老太太突然感觉腰背疼痛，由于老太太自幼聋哑，在家熬医院。腰椎MRI显示胸腰椎多发压缩性骨折。家人感到很疑惑，直到医生解释了病因，一家人才恍然大悟。
老太太患病后，每当睡觉翻身或躺下起身时，都会感觉腰背部疼痛，有时甚至难以入睡，辗转反侧。开始，疼痛不是持续性的，白天行走或者躺着不动时，疼痛并不严重，加上老人自己表达有限，家人未重视。直到老太太只能平躺在床上，稍微翻身腰背部就会疼痛难忍后，医院。
入院医院脊柱外二科宋有鑫副主任查看病人，考虑患者为“椎体骨质疏松性骨折”。随后进行了“腰椎MRI”检查，报告显示：胸腰椎多发压缩性骨折。然而，腰3椎体可疑新鲜性骨折。腰椎MRI报告与患者腰部疼痛部位一致。宋有鑫副主任表示，针对患者病情，治疗方面可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗即绝对卧床休息3个月，等待骨折自然愈合。保守治疗费用低，但老年人长期卧床可能产生压疮、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、尿路感染、胃肠功能障碍、肌肉失用性萎缩等一系列卧床相关并发症。除此之外，反复疼痛、护理负担大、生活质量差都是保守疗法的缺陷。手术治疗为脊柱微创治疗，风险低、恢复快、改善生活质量，但需要支付一定的住院费用。
经过家属协商后，家属决定行手术治疗。宋有鑫副主任在局部麻醉下为老太太进行了“经皮穿刺椎体后凸成形术”。由于老太太自幼聋哑，手术采用局部麻醉，术中交流困难，我科杨佳宁医师和手术司景元护士术中用各种肢体语言和老人交流，老人术中配合良好，手术顺利完成。术后第二天老太太恢复了日常活动，翻身也不疼痛了。家属表示非常感谢！
然而，老太太自己没磕没碰的，怎么就骨折了呢？原因就是：骨质疏松性压缩骨折是老年人常见的腰背痛原因之一，通常会被误认为是腰肌劳损或者软组织损伤引起的疼痛，不被人们重视。骨质疏松性压缩骨折与其它常见的骨折不同，通常不需要高能量损伤（如高处坠落、车祸、直接打击暴力等），日常活动中的生活伤即可导致骨折，比如剧烈咳嗽，车辆颠簸甚至弯腰等。“其疼痛特点是翻身、起床等改变身体姿势时疼痛剧烈，平卧、静坐或行走时疼痛显著减轻甚至不痛”。
医生特别提醒，一旦老年人出现无明显外伤的腰背痛，且疼痛特点以翻身、起床等体位改变为主，应高度怀疑骨质疏松性压缩骨折，及早就医。若病情拖延可能导致脊柱后凸畸形（俗称“驼背”），“严重者甚至可能出现瘫痪”。
骨质疏松性压缩骨折的基本病因是骨质疏松，虽然手术能很好地缓解疼痛，但规范化抗骨质疏松治疗才是治本良方。
如何规范化抗骨质疏松治疗，医生给出了以下几点建议：
1.富含钙、低盐、优质蛋白和维生素D的均衡膳食；
2.适当户外运动、阳光浴有助于骨健康和钙质吸收；
3.避免吸烟、过度饮酒和慎用影响骨代谢的药物；
4.采取各种防跌倒的措施；
5.合理使用骨健康基本补充剂；
6.抑制破骨或促进成骨的药物。
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