过去观念是骨折后要静养，现代观念是手术完隔天就开始复健。到底哪一个才是正确的观念？怎么做才能尽快康复?
多数人知道骨折后需要静养休息，却常常忽略术后康复的重要，骨折愈合后，导致活动受限，肌肉萎缩的状况，不仅影响生活品质，也出现更多后遗症。
根据丹麦哥本哈根大学健康高龄中心与生物医药科学系年所做的新研究发现，只要2周单脚不动，年轻人就会流失三分之一的肌力，老年人流失四分之一。而研究报告也指出：人体需要花3倍的时间，透过重量训练才能重获身体不动期间失去的肌力。所以尽早进行康复，所发生的肌肉萎缩会越少，所需要的时间也会越少。
通常骨折后经过复位、固定或手术后，骨折和软组织愈合需要一到数月。在此期间，患者正常运动受到限制，会使关节活动度受限，肌肉废用性萎缩，肌张力降低，长期制动可引起循环不良导致肿胀，骨密度降低导致骨质疏松，关节僵硬甚至挛缩，严重时遗留功能障碍，长期卧床还可产生很多并发症。如：血栓形成、坠积性肺炎、便秘、尿路感染、尿路结石等问题。久病可使病人精神抑郁、思想负担重、悲观等长期制动与卧床所引起的一系列生理、心里变化。这些均需要进行及时合理的康复处理才能得到改善。
临床的案例来看，早期介入康复的以后功能改善相对比较好，所花的时间越少。
我们的案例个案沈同学髌骨撕脱制动1个月后来我院进行康复，经过1个多月的康复之后，个案已经能基本回归到正常的生活和学习当中。
案例分析
沈X男23岁大学在读初诊时间：年3月1日
个案年1月28日打羽毛球受伤导致左侧髌骨脱位，在医院进行石膏固定处理；个案主诉屈膝受限，脚下垂肿胀明显，早上时较好；左膝关节受伤前走久，跑步就会有不适感。
年1月28日MRI检查显示：1.左髌骨内下缘，胫骨内侧平台撕脱骨折，骨片轻度游离；2.左膝关节腔积液。
3月1日初诊，经过专家评估个案，观察发现左膝关节明显肿胀，皮肤颜色正常，股四头肌萎缩；双侧脚趾呈爪形指。触诊疼痛点在左膝髌内下缘（左侧内侧副韧带），肿胀但没有发热。
个案主诉拄拐走久会产生1-2分的疼痛。髌骨正中测量：左42.5cm/右38.5cm（因为肿胀相差4cm）。左膝屈曲活动度受限，被动85°，主动30°（正常主动°）；左髋被动内旋35°（右髋被动内旋55°）；踝关节背屈活动度受限，背屈0°（由于腓肠肌紧张）。髌骨压力测试正常。
但由于个案制动一个月左右，左下肢肌力明显下降，左侧股四头肌，腘绳肌，臀中肌，臀大肌都只有2分（正常5分），左侧腓肠肌3分。由于不能屈膝和肿胀的原因，个案不能正常生活，个案的期望是膝关节能达到正常角度，不会有肿胀，日常生活不受限，然后回到学校上课。
经过一个疗程手法治疗和运动训练后：
经过1个多月的康复之后，个案沈同学的初期目标基本已经达到，个案左膝不会再产生肿胀，膝屈曲角度能达到正常角度，能完成上下楼梯，下蹲，慢跑等基本的日常活动，走路米左右膝关节也不会出现症状。
现在膝关节已经不会影响到平时的生活，个案决定要重返学校。但个案想要重新打球，还要通过进一步肌肉力量和控制能力，敏捷性，灵活性的训练。但个案因为需要上课的原因，不能继续在我们这进行康复，教导的个案居家的运动，希望个案能持续训练，并与我们保持沟通。
第2次治疗：.03.11
左膝关节主动屈曲角度：
左踝关节主动背屈角度：
第5次治疗：.03.23（角度已经恢复正常）
左踝关节主动背屈角度：
左踝关节主动背屈角度：
现在膝关节已经不会影响到平时的生活，个案决定要重返学校。但个案想要重新打球，还要通过进一步肌肉力量和控制能力，敏捷性，灵活性的训练。但个案因为需要上课的原因，不能继续在我们这进行康复，教导的个案居家的运动，希望个案能持续训练，并与我们保持沟通。
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