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探寻重庆首例治愈新型冠状病毒肺炎患者的制

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中新网重庆2月3日电题:(抗击新型肺炎)探寻重庆首例治愈新型冠状病毒肺炎患者的制胜因素

作者刘相琳周志华程蕾

“有人问我,这个病可怕吗?我认为,自己首先不要怕,最重要的是要做好防护,不要担心被隔离,相信医护人员,肯定能好转。”重庆首例治愈新型冠状病毒感染的肺炎患者蒋某出院后,向媒体坦露了对这场疾病的看法。

蒋某是重庆巫山人,在武汉打工多年。1月10日,身在武汉的她出现发热、咳嗽等症状,先后在当地三家诊所进行诊疗,病情并未好转。1月15日,蒋某回到巫山,医院。1月18日复查发现,蒋某双肺病灶较之前检查明显增加。在被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎患者后,蒋某从巫山转医院隔离治疗。

多学科会诊控制患者病情

新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,重庆市卫生健医院48家,落实隔离病房间、病床张,对新型冠状病毒感染的肺炎患者进行集中救治。医院医院之一。

“蒋某当时有非常明显的呼吸困难症状,活动时非常喘累,还有明显的咳嗽咳痰。”重庆医院感染科主任、重庆市新型冠状病毒感染的肺炎治疗专家组副组长胡鹏回忆说。

蒋某转至医院隔离治疗后,专家组立即进行多学科会诊,传染科、呼吸科、中医、影像等专家组成员各司其职、分工合作,按照国家制定的诊疗方案,充分发挥各自学科领域特长,迅速制定出治疗方案。

医务人员立即通过实施雾化、抗病毒、抗感染等手段展开治疗。在诊疗过程中,针对患者在医学影像和身体症状上存在差别情况,胡鹏创新提出“影症分离”诊疗法,既依靠医学影像,又通过患者表现出的症状体征来判断患者病情,及时给临床治疗疗提供准确判断依据。经过医务人员精心诊疗,蒋某的病情初步得到控制,没有发生进一步恶化。

中西医协同治疗患者治愈出院

蒋某的病情虽暂时控制住,但西药尚未有特效药。1月24日,医院再次对蒋某进行CT复查发现,其肺部病灶明显加重。此时她发病已14天,病情正处于正邪交锋时段,同时伴有乏力、倦怠、食欲下降、舌红苔少等症状。

“这是典型的湿邪化热耗伤气阴症状,需要益气养阴扶正,化湿解毒驱邪,此时介入中医辨证治疗有助于患者康复。”医院国医苑(中医)院长牟方政说,专家组随即决定采取中医协同治疗。

通过对武汉及三峡库区一些病例的分析,专家组总结患者症状可分为三个时期。前期主要表现为恶寒发热,中低热为主,伴有身痛,咽喉疼痛或咽喉不利,干咳,痰少,或恶心呕吐;中期表现为反复发热,身热不扬,时汗出头昏,咳嗽,活动后气喘,纳差,大便稀溏。肺部CT表现为双肺外带胸膜下感染性病变为主,三至五天波及大部分肺叶;后期表现为热退,神疲乏力,纳差,大便稀溏。从病位来看,以肺为主,与脾胃有关。

从发病来看,早期有表证,湿邪困阻,中期湿毒郁肺,湿邪逐渐化热,夹痰夹瘀,或热伤阴津。后期热退,疾病消耗导致气阴两虚,脾肺两虚。而中医对本次疫情特点有独特的认识,抓住“湿毒”这个核心病因是治疗关键。专家组随即采取中医“扶正与祛邪并重”为治疗根本治则,采用益气养阴,清解余毒法,开出黄芪参麦四君汤加减治疗。

“在连续5天治疗过程中,我们密切

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