咳嗽是常见的呼吸道症状,孩子老是咳嗽,会不会“咳成”肺炎,孩子咳嗽使用“消炎药、化痰药和止咳药物”为什么老是不好?
咳嗽只是一种呼吸道症状,孩子虽然咳嗽多、时间久,也不一定就是肺炎。孩子咳嗽首先需要判断一下可能的原因,是否感染引起的咳嗽?如果是感染引起的咳嗽,考虑什么病原体感染,是否需要使用抗生素治疗?如果需要使用抗生素治疗,应该使用什么抗生素?
通常只有明确了咳嗽可能的原因,才容易针对性的用药,如果病因不去除,单纯的止咳药物也解决不了根本问题;如果不是细菌或支原体感染引起的咳嗽,或咳嗽不存在细菌或支原体等感染因素,使用消炎药治疗也不会看到效果。
以下几种情况的咳嗽,虽然咳嗽时间比较长,但是一般不是感染的原因,也不考虑肺炎,千万不要当作肺炎来治疗。
1.支气管哮喘
患儿反复咳嗽、喘息发作,一般与孩子特应性体质有关系,除非合并感染,一般不需要使用抗生素治疗。治疗支气管哮喘,主要是吸入性药物治疗,需要长期规范用药,才可以控制发病。
2.咳嗽变异性哮喘
属于哮喘的一种特殊类型。咳嗽一般下半夜或凌晨、运动后咳嗽为主,支气管扩张剂吸入治疗有效,不需要使用抗生素治疗,止咳药物治疗也效果不好。
3.感染后咳嗽
一般发生于呼吸道感染后,通常呼吸道感染病程后期出现咳嗽,有时表现为退热以后咳嗽加重。通常白天咳嗽,干咳为主,入睡以后咳嗽症状缓解,可以持续2-3周时间。虽然出现于感染后,但是也是不需要使用抗生素治疗。
4.上气道咳嗽综合征
以前也称作“鼻后滴漏综合征”,咳嗽与鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等因素有关系。治疗需要同时针对这些因素治疗,单纯的止咳化痰没有明显效果。
5.心因性咳嗽
这种情况一般不是真正的咳嗽,咳嗽比较浅,只是“吭吭”的类似清嗓子的表现,入睡以后消失部分是抽动障碍的一种表现。抗生素、止咳药物治疗无效。
孩子虽然长时间咳嗽,并不一定就是存在感染因素,很大一部分不是肺炎引起的咳嗽。需要根据孩子病程、具体表现进行分析,有时也不一定需要太多检查。明确孩子咳嗽原因,可以避免止咳药物、抗生素的滥用,避免一些无效的治疗。