帕金森作为一种进行性疾病,意味着它会随着时间的推移而恶化。这是一种神经退化,从轻微的震颤和缓慢的运动开始,逐渐变成姿势不稳定。在后期,震颤和其他症状将变得衰弱。然而更严重的症状却会接踵而至,很多帕金森病患者自认为自己病症很严重,已经到晚期了,但实际上并不是。
针对帕金森病晚期可能会出现的症状,王世龙医师总结了以下6种帕金森病晚期会出现的预兆,广大患者可以作为一个参考,具体还是需要专科医师进行一个针对性的判断。
一、剂末现象
剂末现象是长期应用左旋多巴治疗帕金森病后期出现的一种药效减退的现象,主要表现为左旋多巴的药效维持时间越来越短。比如用药初期复方左旋多巴的药效可以维持4小时左右,服用2~3年以后,复方左旋多巴的药效仅可以维持3小时甚至更短,如不增加给药次数,在用药间隔就会出现帕金森病的症状加重或清晨症状恶化的情况。
二、开关现象
开关现象是帕金森病患者长期服用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象。
“开”是指在未加用任何相关治疗的情况下,突然出现活动正常,肢体僵硬消失,活动自如;
“关”是指突然出现的肢体僵直,运动不能,比如说行走时无法迈开步子。
三、异动症
帕金森病患者长期服用多巴胺制剂(主要是左旋多巴)治疗后,这时有些帕金森病患者所出现的多动、摇头、怪脸、唇舌异动、“手舞足蹈”、身体难以控制的异常晃动等现象,就被称之为帕金森病“异动症
四、心理障碍和智能减损
这个多见于晚期病人。帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清,语调单一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿参加社会活动,不去公共场所,疏于人际交往。在治疗中及疾病发展过程中,还可见到失眠、焦虑、抑郁、痴呆等。
五、肢体挛缩、畸形、关节僵硬等
在疾病发展过程中,由于患者运动障碍,导致运动减少,甚至无法运动,这些都会引起患者肢体挛缩、关节僵硬甚至畸形。最常见的姿势畸形,有些病人可以发生侧弯畸形,甚至有些走路的座位是呈一个c型曲线,这些畸形的产生是不均匀分布的结果。
六、感染
感染对帕金森病构成了很大威胁的并发症。一般的呼吸道感染、发热都会让帕金森病患者症状加重。病人由于免疫功能下降,感冒常常会发生,也非常容易罹患上支气管炎、肺炎、胃肠炎等各种炎症,到了晚期卧床的病人,基本就会完全丧失生活自理能力,不能刻意独立起坐,更不可以自行翻身,兼之营养不良,皮肤受压,经常会导致褥疮。坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人非常常见的并发症,最终能够导致病人死亡。
那帕金森病患者在没有出现这些并发症之前,该如何预防并发症的发生呢?
对于已确诊为帕金森病患者,重点是延缓致残过程,减少运动并发症。尽管病人运动功能和自理能力已有障碍,仍应尽量自己的事自己做,比如吃饭,穿衣,哪怕动作笨、缓慢,也要争取自己完成。这样做有助于防止和推迟关节强直和肢体挛缩。日常生活中尽量克服情绪激动和精神紧张,保持愉快心境。多吃蔬菜水果,防止便秘。坚持每天适度进行锻炼,最后进行针对性、规划性的锻炼,尽可能不长期卧床,需要卧床者要加强翻身,防止关节固定和引发坠积性肺炎。