小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,也是婴幼儿死亡的常见原因。主要临床表现为发热、咳嗽、鼻煽,呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。
小儿肺炎四季均易发生,而以冬春季节气候变化时发病率尤高。多发于上呼吸道感染之后,也可继发于麻疹、百日咳等疾病,如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。
小儿肺炎目前尚无统一的分类方法。根据病因,可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、霉菌性肺炎、吸人性肺炎、过敏性肺炎和堕积性肺炎等;按病变部位可分为大叶性(局灶性)肺炎、小叶性肺炎;按病程可分为急性肺炎,迁延性肺炎和慢性肺炎。
案例
患儿4岁,持续发热4天,高热不退,体温39°以上,咳嗽不明显,医院就诊没有听到明显湿罗音,检查血常规没有明显感染征象,所以一直按流感治疗。
检查患儿精神差,慵懒,胃口差,深吸气时深咳。
拍胸片显示右肺中叶出现大片感染灶,诊断为大叶性肺炎,后收住院治疗。
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患儿肺炎诊断依据1、肺炎的早期可能听诊没有湿罗音,或者大片感染灶时也没有湿罗音。
2、出现湿罗音是判断肺炎的重要依据,但不是唯一的依据。
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肺炎认识的误区1、剧烈咳嗽----咽喉部的炎症也会引起剧烈咳嗽。
2、高热不退----扁桃体化脓、疱疹性咽峡炎等都会高热,病程约3-5天。
3、多痰----婴幼儿不会咳痰,痰液停留在咽喉。
4、肺炎初期表现为少痰,热退之后,炎症吸收后会出现痰多。
直播预告
小儿肺炎临床症状介绍
蒋会莉
8月23号(今晚)19:00
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