骨质疏松症常被称为“沉默的杀手”,它的特质是一定单位的骨骼组织减少,骨质脆弱,骨折的风险增加。而骨质疏松除了与绝经和衰老相关联的原发性骨质疏松外也有多种疾病引起的继发性骨质疏松。
骨质疏松大多数患者在早期没有症状,随着人体骨质的逐步流失而出现症状,晚期大多数病人会出现全身关节疼痛,再加上老年人由于内分泌变化、机体功能衰退、钙的吸收利用能力减低、户外活动较少等原因造成骨量丢失较多,骨质结构疏松,使骨头变得脆弱,一旦有外力损伤即出现骨折,甚至不需要太大的暴力即可造成粉碎性骨折。
1案例近日,广东省中医药局印发《关于印发广东省“十二五”中医重点专科验收合格名单的通知》,共有个专科被确定为省级中医重点专科。其中,医院骨伤科就在名单之列。
据医院关节与创伤骨科主任、副主任医师李剑科介绍,前不久他们就接诊了一位在家里行走不慎跌倒的八旬老人,诊断为右肱骨近端粉碎性骨折。
作为主治医师,李剑科告诉记者,当时考虑患者高龄、重度骨质疏松且为严重粉碎性骨折,若行传统的钢板螺钉内固定术愈后差,康复慢,且存在骨折端不愈合及肱骨头坏死等风险,遂为黄女士量身定制了肩关节置换术。
由于患者年纪大,患有心脏瓣膜病、电解质紊乱、贫血等多种疾病,手术难度高、风险大,李剑科主任及其骨科技术团队会同麻醉科、心血管科专家细心评估病情,准备应急预案,并精心调理基础病后,终达安全手术标准,仅1.5小时就成功完成手术,术后患者感觉良好,疼痛明显减轻,手术疗效显著。
李剑表示,肩关节置换手术难度高,但术中出血少,功能恢复快,疗效好,是治疗高龄骨质疏松明显的肱骨近端粉碎性骨折及肱骨近端骨肿瘤的最佳选择。
迄今为止,医院关节与创伤骨科在传统的创伤手术基础上,已开展了单髁置换术,全膝关节置换术、全髋关节置换术、以及膝部,肩部关节镜下韧带损伤的治疗。
2粉碎性骨折的表现1、畸形
发生粉碎性骨折的肢体,外形会发生改变,还会有明显肿胀。
2、异常活动
正常情况下肢体不能活动的部位,粉碎性骨折后会出现不正常的活动。
3、骨擦音或骨擦感
粉碎性骨折后两骨折端相互摩擦时,可产生摩擦音。
4、发热
骨折处有大量内出血,血肿吸收时,体温会略有升高,这是常见的粉碎性骨折的症状之一。
5、休克
对于严重的粉碎性骨折,患者往往会由于大量失血、剧烈疼痛等引发休克。
3并发症有哪些?1、血管、神经损伤
骨头旁常伴有大血管及神经,如肱骨髁上骨折可损伤肱动脉,锁骨骨折可损伤锁骨下动脉等。
2、脂肪栓塞
骨折端血肿张力大,使骨髓腔内脂肪微粒进入体内静脉内,引起肺、脑血管栓塞。表现为呼吸困难、发绀或昏迷,甚至突然死亡。
3、关节僵硬
肢体长期固定,功能锻炼不够,血肿机化,肌肉挛缩等,均可引起关节僵硬。
4、坠积性肺炎
主要出现在骨折后需要长期卧床不起的病人,特别是老年、体弱和伴有慢性病的患者,可能成为病人死亡的原因。所以骨折病人应积极预防坠积性肺炎。
5、褥疮
骨折严重、长期卧床不起的病人,由于身体骨突起的部位经常被压迫,结果局部的血循环不好,就容易形成褥疮。勤翻身、按摩,床铺保持平坦、干燥、清洁,可以有效预防褥疮。
6、感染
开放性骨折或者手术治疗,可以引发伤口感染、软组织感染、骨髓炎甚至全身感染。
7、骨折愈合相关的并发症
如骨折延迟愈合、骨不连、骨折畸形愈合、再骨折。应用内固定物者可能出现内固定失效等并发症。
4牛奶蜂蜜骨头汤有助恢复骨折的患者在平时有哪些注意事项呢?骨折的人吃什么好呢?接下来就和小编一起去了解一下吧。
1、牛奶
骨折的人喝牛奶是对身体有极大的好处的,可选择鲜牛奶或奶粉。
2、蜂蜜
配合牛奶来食用,效果非常不错。
3、鱼油肝胶囊
同时患有高血压的老年人也很适合。
4、维生素C
建议老人食用,也可用西红柿来代替,效果一样。
5、豆浆
骨折的人可以喝些豆浆,这个不仅仅实惠,且效果很好,豆制品中富含不少蛋白质。
6、钙片
经济实用价格不贵。
7、骨头汤
牛骨和鸡肉汤都可以,好是少盐分、清水的。
8、蛋白质粉
不推荐片状,片状不容易吸收,老年人肠胃普遍都不怎么好。
5注意事项:尽早活动促进康复1、骨折患者必要时应穿医用弹力袜。弹力袜可通过挤压作用促使浅静脉向深静脉回流,增加深静脉流量及流速,减少血栓机率。
2、骨折患者应尽早下地活动,促进血液循环,更好的康复。
3、患者不能够下地活动时,应在床上进行足和趾主动活动,还可以使用膝关节/被动训练机,帮助活动,并要多做深呼吸及咳嗽动作。
4、骨折患者可以根据自身情况应用抗凝剂,如低分子肝素钙、低分子肝素钠等,给予抗凝治疗仪防止静脉血栓的形成,改善血液的高凝状态。
5、忌盲目补充钙质,钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。
6、忌多吃肉骨头,现代医学经过多次实践证明,,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。
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通讯员
医院张坤尧
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映雪
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