叮铃铃~七嘴八舌开播啦,只要在我们《护理之家》 因为各种不同原因引起的休克,比如过敏性休克、感染性休克、心源性休克、低血容量休克等,也可以应用结缔组织性的疾病和变态反应性的疾病,比如急性风湿病、肾病综合征、自身免疫性疾病;过敏性疾病包括支气管哮喘、过敏性紫癜等等。 糖皮质激素类药物可治疗血液病,比如急性白血病、急性溶血性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等;也能治疗神经系统的疾病,包括急性骨髓炎、颅内高压症、多发性神经根炎;还能防止某些炎症导致的后遗症,比如胸膜炎、心包炎、风湿性心瓣膜疾病等等。
小编,肝癌的早期症状有哪些?
肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度很高,对健康的危害很大。如果能早期发现肝癌,疗效将显著提高。那么肝癌的早期症状有哪些呢?遗憾的是,肝癌早期没有明显的症状,一旦出现典型的症状,常常已经是中晚期,临床上,早期肝癌多是体检中被发现的。当然,也有一部分肝癌早期的患者具有一些非特异的症状,如右上腹的隐痛或不适、腹胀、食欲减退、发热、乏力等等,这些症状中有些是肿瘤生长导致肝包膜张力增高或压迫临近的胃肠道所致,还有一些是由于肝功能损害或肿瘤产生的代谢产物引起的,总之,肝癌早期的症状不明显,不典型。那么,如何才能早期发现肝癌呢?定期体检非常关键!血清甲胎蛋白(AFP)检测结合腹部B超检查可以在肝癌早期未出现临床症状时作出诊断。对于高发区人群和高危人群,如35岁以上有慢性乙肝和肝硬化病史的患者,有肝癌家族史,过度饮酒、吸烟者,应定期应用甲胎蛋白结合腹部B超进行普查。如果甲胎蛋白明显升高并且腹部B超发现肝脏占位,肝癌的可能性就非常大了,需要进一步行腹部增强核磁或腹部增强CT来明确诊断。我们建议对于35岁以上,有慢性乙肝病史的患者,每3个月就要检查一次甲胎蛋白和腹部B超。对于早期肝癌的治疗,只要身体的条件允许,首选根治性手术切除。
小编,代谢性碱中毒的病因有哪些?
代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的酸或吸收大量的碱,以致使HCO3-增多,从而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高。
胃液损失呕吐、长期胃吸引术、幽门梗阻、手术麻醉后,可损失大量胃液。
缺钾。
细胞外液Cl-减少如摄入减少,或因胃液丢失,或因使用呋塞米、噻嗪类利尿剂或肾脏离子通道突变如Bartter综合征或Gitleman综合征,经肾脏丢失大量Cl-,或因先天性肠黏膜细胞吸收Cl-的功能缺陷等,都能使细胞外液Cl-减少。
碳酸氢盐蓄积
(1)治疗胃溃疡病时长期服用大量碱性药,使胃酸减少或消失,遂使肠液中的碳酸氢盐未被中和就吸收到血液中,血液中的HCO3-大量增加,因而发生碱中毒。
(2)摄入有机酸盐过多口服或注射乳酸盐、枸橼酸盐(大量输血)、醋酸盐过多时,它们在肝内转化成CO2及H2O,并且形成碳酸氢盐,使血液中的HCO3-含量大为增加,促成碱中毒。
(3)心肺复苏时大量地使用碳酸氢钠待复苏后,乳酸盐被代谢,又可复原被消耗的HCO3-,结果使血液中的HCO3-甚至高达60~70mmol/L,pH值达7.90。此外,在肾功能衰竭时,使用碳酸氢钠过多,也能发生代谢性碱中毒。
盐皮质激素过多包括醛固酮增多症、库欣综合征等。
小编,胃穿孔的术后护理措施有哪些?
术后护理
1、心理护理患者由于发病突然,表现为剧烈腹痛、病情危重,多数患者需紧急手术治疗,加之患者对住院环境的陌生,因而产生焦虑、恐惧心理。因此,护理人员要体贴关心患者,语言温和,态度和蔼。消除患者紧张害怕的心理,各项护理操作轻柔,准确到位,减轻其痛苦。为患者创造安静无刺激的环境,缓解患者的焦虑。
2、术后监护(1)术后置患者于监护室,妥善安置患者。主管护士及时了解麻醉及手术方式,对腹腔引流管、胃管、氧气管、输液管妥善固定。若为硬膜外麻醉应平卧4~6h,若为全麻在患者未清醒前应去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。术后6h重点监测血压平稳后取半卧位,有利于呼吸并防止膈下脓肿,减轻腹部切口张力有效缓解疼痛。(2)密切观察生命体征及神志变化,尤其是血压及心率的变化。术后3h内每30min测量1次,然后改为1h测量1次。4~6h后若平稳改为4h测1次。
3、胃肠减压的护理(1)密切观察胃管引流的颜色及性质,记录24h引流量。胃大部切除术后多在当天有陈旧性血液自胃管流出,24~48h内自行停止转变为草绿色胃液。(2)保持有效的胃肠减压,减少胃内的积气、积液,维持胃处于排空状态,促进吻合口早日愈合。观察胃管是否通畅,发现胃管内有凝血块或食物堵塞时及时用注射器抽出,生理盐水10~20ml反复冲洗胃管致其通畅。(3)留置胃管期间给予雾化吸入每日2次,有利于痰液排出,并可减轻插管引起咽部不适。(4)做好健康指导。主管护士应仔细讲解胃管的作用及留置的时间,取得患者的合作。防止其自行拔管,防止重复插管给患者造成痛苦和不良后果。
4、腹腔引流管的护理腹腔引流管要妥善固定,避免牵拉、受压、打折。保持其通畅。术后24h注意观察有无内出血的征兆,一般术后引流量≤50ml,淡红色,多为术中冲洗液。引流液黏稠时经常挤捏管壁保持通畅。每日更换引流袋防止逆行感染,同时利于观察。术后3~5天腹腔引流液<10ml可拔除引流管。
5、饮食护理胃大部切除胃空肠吻合术,由于消化道重建改变了正常的解剖生理关系。因此饮食要少食多餐,循序渐进。术后24~48h肠蠕动恢复可拔除胃管,当日可少量饮水。第2日进全流食50~80ml/次,第3日进全流食~ml/次,避免可导致胃肠胀气的食物,以蛋汤、菜汤、藕粉为好。第6日进半流全量,术后10~14天进干饭。2周后恢复正常饮食。
6、术后常见并发症的观察与护理(1)术后出血:术后严密观察血压及脉搏变化,腹腔内出血常表现为失血性休克症状
match小编,蝶窦炎的临床表现有哪些?
临床表现
1、全身症状头痛头晕、记忆力减退、注意力不集中等。
2、局部症状
(1)流脓涕,多自后鼻孔下流入咽部。
(2)鼻塞,鼻黏膜肿胀、鼻息肉形成、鼻内分泌物较多或稠厚所致。
(3)顶枕部头痛,多呈钝痛或闷痛。
(4)嗅觉减退或消失。
(5)视功能障碍,是炎症累及视神经管段视神经和眶内所致。主要表现为视力减退或失明(球后视神经炎所致),也可表现为眼球移位、复视或眶尖综合征等。
小编,慢性阻塞性肺疾病护理常规有哪些?
慢性阻塞性肺疾病护理常规内容:
1、评估痰的颜色、性质、粘稠度、气味。
2、评估低氧血症、高碳酸血症的症状与体征,如烦躁、出汗,血气分析值的变化。
1、保持室内空气新鲜,温度、湿度适宜。
2、卧床休息,呼吸困难时抬高床头,取半卧位或坐位。
3、饮食以高热量易消化的流食、半流食为宜,鼓励病人多饮水。
4、严格持续低流量吸氧。
5、观察病情变化,监测生命体征,尤其是血氧变化,准确记录出入量。
6、指导患者正确留取痰标本,观察痰的颜色、性状、气味等。
7、指导病人进行有效地咳痰,医学教
育网搜集整理学会腹式呼吸。
1、日常生活中注意避免烟雾、粉尘和刺激性气体,戒烟。
2、加强锻炼身体,增强抵抗力,避免过度劳累及受凉。
3、指导病人坚持呼吸锻炼。
4、保持心情舒畅,树立战胜疾病的信心。
小编,输液速度的计算
输液速度的计算当滴系数为20滴/(1.0士0.1)mL时,每分钟滴数=输液总量(mL)÷(小时数x3);当滴系数为15滴/(1.0士0.1)mL时,每分钟滴数=输液总量(mL)÷(小时数x4)。滴系数为10滴/mL(15滴/mL,20滴/mL),则每小时输入的毫升数=滴数/minx6(或x4,x3)。输液量=每分钟滴数x输液所需时间x3。输液时间=输液总量÷每分钟滴数÷3(当1mL=20滴,则常数为3;当1mL=15滴,则常数为4)。
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