一、什么是坠积性肺炎
坠积性肺炎是由于多种原因导致的患者长期卧床而形成的常见呼吸道并发症。由于在神经外科出院患者中,存有瘫痪或功能不全者不在少数,出院后的居家护理显得尤为重要,那么处于疫情期间的出院患者在家该如何避免坠积性肺炎的发生呢?
二、坠积性肺炎常见因素
1、年龄因素:肺功能退化,年老体弱,抵抗力差,咳痰无力,痰液受重力因素淤积在肺底部
2、长期卧床:颅脑外伤后需长期卧床,日常活动受到限制,血液流速减慢,由于重力和体位因素而诱发坠积性肺炎
3、建立人工气道:如气管切开、气管插管等。由于人工气道的开放导致呼吸屏障的破坏,增加细菌侵入的风险,同时不能有效的排出痰液,形成坠积性肺炎。
4、口腔问题:部分神经外科患者丧失生活自理能力和进口进食能力,不能通过咀嚼达到清洁口腔的目的,口腔内细菌繁殖并移行至下呼吸道发生坠积性肺炎。
若发生坠积性肺炎,应在继续做好各种预防措施的基础上,加强护理。那么生活不能自理的患者出院后该怎样做呢
三、预防肺炎方法
1、定时翻身护理:
协助患者每2小时翻身一次,注意勿拖拉,注意保护各种管路,防止脱落,并拉起对侧床档。
单人操作:去枕后站患者一侧,将患者移至同侧床边,使双下肢屈曲,将患者翻转至对侧,在背部、双腿间垫上软枕,双上肢放在胸前腹部
双人操作:去枕后站于患者一侧,操作者一手伸入肩背下,另一人双手伸入髋部及双膝下,将患者头肩背部、髋、臀及双下肢保持同一水平,同时移向床边,并翻转至对侧,在背部、两腿间、足下分别垫上软枕,双上肢放于胸腹部
2、胸背部空心掌助排痰
一手五指并拢,稍稍向内合掌叩击背部,由下至上,由外至内,避开肾区,通过胸廓的震动使痰液松动脱落,便于咳出。注意,应在在餐后2小时至餐前30分钟完成,避免发生呕吐。
3、有效咳嗽
若患者意识尚可,可取坐卧位,双脚着地,进行多次深而慢的腹式呼吸,再深吸一口气,屏气3到5秒,最后进行短促有力的咳嗽3到5秒,以促进排痰,也可手按压上腹部,帮助痰液咳出。
4、诱导排痰
采取雾化吸入15~20分钟后再指导排痰(在医生指导下完成)
5、体位引流
通过分析肺部感染部位,采取体位引流,借助重力作用,排除痰液(在医生指导下完成)禁用于明显呼吸困难及身体不能耐受、发绀者。
6、心理护理
在新冠肺炎疫情期间,肺炎患者值得被