小儿急性肺炎常用检验项目有哪些

来源：齐鲁医学检验

小儿急性肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。下面介绍小儿急性肺炎常用检验项目。

血常规

细菌性肺炎WBC多在（15~20）×/L，中性粒细胞增高，可有核左移及中毒颗粒。金黄色葡萄球菌肺炎WBC20×/L，中性粒细胞0.90，WBC0.5×/L时则预后不佳；流感杆菌肺炎WBC一般降低；病毒性肺炎WBC通常正常或减少，淋巴细胞比例增高。

超敏C反应蛋白（HS-CRP）

HS-CRP对细菌性感染及排除病毒性或支原体肺炎有帮助，在区别新生儿病毒或细菌性肺炎时有重要意义。细菌性感染、败血症时HS-CRP在数小时内即显著升高，24~48h达高峰，升高的幅度与感染的严重程度呈正相关。一旦感染被控制，可迅速回落。病毒及支原体感染时HS-CRP不升高，所以，HS-CRP是鉴别细菌和病毒性感染的良好指标。

细菌培养

喉头负压吸痰定量细菌培养，对肺炎病原学的诊断有一定意义，并可根据药敏试验选用抗生素。血培养应在使用抗生素之前进行，皮肤或组织脓肿穿刺液、胸腔穿刺液培养可呈阳性（检出金黄色葡萄球菌可确诊）；咽拭子细菌培养结果不能代表肺炎的致病因。

病毒病原学检查

直接检测鼻咽分泌物中病毒抗原或检测急性期血清中特异性IgM，可在数小时内报告检测结果，具有快速、敏感、特异性强的特点。

血气分析

PaO2、SaO2降低，PaCO2增高，还原血红蛋白可50g/L。

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