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五月,花开浙大一院全科医学科

五月的鲜花在杭城怒放!医院作医院,又为医院,我有幸于年5月来到浙大一院全科医学科轮训学习。

学习第一天,就见到了笑容温暖如阳光的任菁菁主任,简单介绍了科室情况,并对我的轮训作了安排。

浙大一院全科医学科成立于年,科主任任菁菁,为全科博士、全科硕导,带领科室8名医生积极开展全科门诊和门诊带教。周一至周五均开放全科门诊,周一下午开设乏力待查门诊,周四为任菁菁主任全科专家门诊,同时开放全科互联网门诊,极大地方便了外地病人的就诊,解决了挂号难、看病难的问题。

全科教学秘书每周四安排一至两名全科规培学员参加任菁菁主任的全科专家门诊,开展门诊带教。任主任的问诊,对每个病人的第一句问候,都是“今天为了什么来?”或“今天需要我帮助你解决什么问题”,然后耐心地倾听病人诉说病情,细心告知病人的病情,给病人安慰、治疗、帮助,同时请学员一起询问病史、查体,一起讨论治疗方案,真正体现融人文关怀、沟通、治疗、带教于一体,根据学员的实际情况,予独立、半独立门诊指导,同时要求规培学员作好门诊跟诊记录。

浙大一院全科医学科每周四晚上7点组织千聊Live授课,授课者在直播间通过手机,上传PPT资料,并语音讲课,听课者可以在手机上同步听课,不受地点和时间限制,也可回顾直播内容,直播间还可以随时讨论,增加听课的灵动性,是一种值得推广的新型授课方式。

全科病房挂靠老年病中心内科病房,主要收治各种老年内科疾病和肺部肿瘤病人的化疗、放疗,同时予肺部肿瘤围术期治疗,手术由胸外科医生完成,实现了内、外科的完美团结协作。老年病中心内科病房每周二上午进行教学查房,由潘慧云主任带教,对规培学员进行病史、查体、诊治等方面的带教。

老年病中心内科病房对胸部术后病人的呼吸训练非常重视,术后第一天就鼓励患者翻身拍背、利用呼吸训练器呼吸训练,预防坠积性肺炎和肺不张。图为护士长指导病人呼吸训练。老年病中心内科病房同时积极预防静脉血栓(VET),对每个入院病人均予VET风险评估,术后第一天开始积极予皮下注射低分子肝素钠针、穿弹力袜、腓肠肌中药理疗等处理,极大地减少了VET的发生率。

短短一个月的轮训期间,我有幸参加了全科医学科的两次会议:5月12日的全科月会和5月17日的全科规培基地GPS方案试行意见反馈会暨教学工作会议。

全科月会在浙大一院大学路院区的全科医师技能培训中心举行,会议议程满满,从晚上6点开始,到10点才结束。对我印象最深的是应诊录像,围绕一水肿待查病人作一次情景问诊录像,每位医生和学员均对此应诊录像作点评,指出问诊录像中的不足之处,提高问诊能力和技巧;其次是最后一项议程,综述文献准备工作,9位全科规培学员(2名本院和7名外院)均要求上报一个综述题目,任菁菁主任对每篇综述予以耐心指导:选题合不合理、文献资料查得如何、该从哪几方面来阐述观点等等,大大提高了学员的综述及文献阅读能力。

全科规培基地GPS方案试行意见反馈会暨教学工作会议甴任主任主持,四家社区实践基地:长庆潮鸣、米市巷、闸弄口、朝晖社区卫生服务中心和全科规培学员代表一起参加。通过这次基地教学会议,我初步认识了何谓“GP-S培养方案”:即以岗位胜任力为导向,导航式、递进式全科医学人才培养模式,根据生源类别、工作去向进行双维度分层教学,深刻体会到该如何与社区实践基地紧密合作、提高规培学员的临床能力。

短短一个月的轮训学习时间,让我找到了家的感觉!我一直迷茫全科医学发展方向在何方?此次学习,令我赫然开朗,全科医学科的发展重点在全科医学规培带教。浙大一院全科医学科的多方位规培带教方式令我感叹不止,科研能力更是令人惊讶,全科规培学员已发表论文13篇、申报课题6项。

我学习结束后心花待放,结合自己科室的实际情况,要求自己接下去完成以下几点:

1.由于本院助理全科规培学员多,需与科教科合作,结合浙大一院全科医学科的GP-S方案,对全科和助理全科的培训轮转科室、时间进行改良调整;

2.加强全科门诊带教,每周二、周三安排1-2名全科或助理全科学员来全科门诊学习;

3.近期组织一医院的教学会议,安排好届全科和助理全科的社区实践轮转科室,指导社区实践基地的门诊带教,医院的联系;

4.结合浙大一院全科医学科的教学模式,申报一项关于助理全科带教方面的课题,作好早期调查和查阅资料工作。

一分耕耘一分收获,全科医学的春天已经来临,希望全科医学遍地开花,越来越壮大、越来越美好!

作者:吴林飞,医院全科医学科副主任、全科规培基地负责人。

制作:朱露

浙大一院

全科医疗科

浙大一院于年率先在国内成立全科医学教研室,年成立全科医疗科,致力于全科医学人才培养、推动全科医疗发展,中国住院医院联盟七家单位之一,住院医师规范化培训国家级示范基地,浙江省全科医生骨干师资/转岗培训临床培训基地、浙江大学全科医学硕博士学位授予点。

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