病因
症状
3检查
4诊断
5并发症
6治疗
7预防
8护理
9患者的饮食
0预后
大事记光影集锦病因特别是一些脑血栓、脑出血后遗症严重的病人他们偏瘫，全身瘫痪，四肢功能障碍，口眼歪斜等等的症状让大家惨不忍睹，真是一人患偏瘫，全家无笑颜！而日常生活中，引发脑出血后遗症的因素有哪些？
、冬秋季比夏季好发.这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故.但是夏季中暑，出汗增多也会促发脑出血后遗症。
、情绪激动也会使血压突然升高，引起脑出血后遗症。
3、过度疲劳和用力过猛会引起血压升高，成为脑出血后遗症的诱因。
4、过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多，血液循环加快，血压突然上升，因而可导致脑出血后遗症。一般脑出血后，引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍，虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关：
(l）出血量，出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。半球内出血量在5毫升以上者常留有后遗症，出血量越多，后遗症也就越重是不难理解的。
()出血的部位：不同部位的出血，脑功能受损的程度不一，如在基底节区的出血，常遗留较重的肢体功能障碍，而脑干出血病灶小也常造成死亡。小脑出血则会导致肢体麻木，行走不稳等症状。非功能区(即静区)的出血或出血部位末影响运动和感觉通路，所以不留神经功能降碍。某些病人因病灶水肿、压迫已影响到运动和感觉通路，但实际上没有损坏其通路，经治疗消除了水肿，解除了压迫性影响，则义恢复了功能。故出血部位与预后有关。
(3)康复期的治疗和护理，此应首先肯定与后遗症有关、但后遗症的严重程度，主要取决于病仗大小、部位和急性期治疗措施得当与否。症状脑出血最常见的后遗症是偏瘫，具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动，常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的视野缺损。脑出血常见的后遗症主要表现在三大方面。一）精神和智力障碍：较大范围或多次复发的脑出血意外，可留有精神和智力障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎糜、易激动等。
二）失语
脑出血后遗症型失语主要包括三个方面。
、运动性失语表现为病人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思；
、感觉性失语则无语言表达障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，自说自话；3、命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称。
三）其它症状
脑出血后遗症的其它症状还有：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。3检查一般做肝功能，血常规，血脂，血糖，血栓之血五项，头颅CT或磁共振检查。如果有高血压，可以查动态血压检测。也可以做个心脏和颈部血管彩超。4诊断、精神和智力障碍：较大范围或多次复发的脑出血意外会留下精神和智力障碍，如人格改变、消极悲观、抑郁寡欢、精神萎靡、易激动等。、失语：
()运动性失语，病人能听懂别人话语，但不能表达自己的意思。
()感觉性失语，没有语言表达障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，自说自话。
(3)命名性失语，看见一件物品，能说出它的用途，但叫不出名称。
3、其他症状：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛、疲乏无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。[]5并发症一、肺部感染：肺水肿淤血及肺部分泌物坠积以及呕吐物误吸入气管等，都会促使肺炎发生。二、褥疮：好发部位在腰背部、骶尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。三、急性消化道出血：表现为呕血或黑便。四、脑心综合征：发病后一周内检查心电图，可发现心脏有缺血性改变、心律失常，甚至会发生心肌梗塞。五、中枢性呼吸困难：多见于昏迷病人.呼吸呈快、浅、弱及不规则，或呈叹气样呼吸、呼吸暂停。六、中枢性呃逆：见于中风的急、慢性期。重者呈顽固性发作，也是病情严重的征象。
6治疗脑出血后遗症患者治疗时的注意事项
、一旦病情稳定，即应进行运动康复治疗，早期对瘫痪肢体进行按摩及被动运动，逐渐进行主动运动；、对失语患者需要加强言语康复训练；
3、患者应尽量少吃含饱和脂肪酸和胆固醇多的食物，严格控制食盐摄人量，4、禁止吸烟、饮酒、饮咖啡、饮浓茶，5、可多吃香蕉、苹果、山楂、花生、豆类、豆制品、脱脂奶粉、鱼、菠菜、洋葱、苹果、桂圆和菊花。6、患者应保持乐观、平和的情绪。
脑出血后遗症恢复期的康复治疗
一般在病后3天-3周（脑出血-3周，脑血栓3天-周）即病人意识清醒，无进行性卒中表现，生命体症稳定了便可进行康复训练应按照人类运动发育时的归律，由简到繁，由易到难，顺序进行。运动时间由短到长，运动强度由低到高顺序进行，运动方式由被动、辅助到自主运动顺序进行。顺序如下：床上移动翻身→坐位→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下楼梯。在康复训练过程中，应强调的是重建正常运动模式，其次才是加强软弱肌力训练。训练中应包含患侧恢复和健侧代偿。⑴床上训练：包括翻身和上下左右移动体位，腰背肌、腹肌及呼吸肌训练，上下肢活动（例如为端正骨盆，在床上进行单侧和双侧桥式运动）以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动训练。⑵坐起和坐位平衡训练：先从半坐位（30度-40度角）开始逐渐增加角度、次数和时间→从床上坐→床边坐→椅子或轮椅坐。因患者坐位时，不能控制，常向患侧偏斜，接着应进行坐位平衡训练，从无依靠不能坐稳→躯干向不同方向摆动能坐稳→在他人一定外力推动下能坐稳。⑶站立和站立平衡训练：先作站立准备活动（如坐位提腿踏步，患侧下肢肌力训练等，有条件可利用站立床训练），然后扶持站立→平衡杠间站立→徒手站立→站立平衡训练，要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。
⑷步行训练：步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前准备活动（如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等）→扶持步行或平行杠间步行→扶拐步行→徒手步行。在步行训练中应强调，必须注意改善步态训练。
脑出血后遗症的康复功能锻炼
、面瘫的功能锻炼：用拇指自两眉之间经眉弓，经太阳穴到目内眦，再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角，缓缓按揉，直到发热发酸为止。、语言功能训练：要耐心细致地一字一句进行练习，练习时，注意力要集中，情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。鼓励病人大胆与人交谈，也是一种语言锻炼的方法。3、半身不遂功能锻炼：）坐卧练习：由家属扶病人反复作起坐、躺下动作；或在床的脚端拴一根绳子，让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。
）上肢锻炼：护理人员（或家属）站在病人患侧，一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。3）下肢功能锻炼：一手握住患肢的踝关节，另一手握住膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。也可让病人坐在凳子上，进行行走练习，进一步可搀扶病人行走练习。4）日常生活动作锻炼：家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。7预防１.锻炼瘫痪肢体不可过急过早，更不能过于剧烈和粗暴。２.严重的咳嗽、便秘和性交活动可使脑出血再发，不可忽视。
３.坚持服用降血压药物，使血压稳定在安全理想水平，收缩压在0千帕(50毫米汞柱)以下。４.少食含胆固醇高的食物，食量适度，可少量饮酒，忌烟，防止过胖。５.当有血压升高，高血压性脑病或有出血倾向时，均应及时积极治疗，以免导致脑出血。
６.生活规律化，心胸要宽阔，防止情绪激动，多食新鲜蔬菜、水果。
8护理、维持患者的心理平衡.首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛，解除患者各种顾虑和精神负担，避免情感刺激。、创造良好的居室环境，使患者心情舒畅，有助于稳定患者的情绪，促进心理健康。
3、保证营养和入量适当：因脑出血后遗症的患者常表现出失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。
4、坚持进行康复训练.脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍，因此应坚持进行康复训练，防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直.语言和智能的训练也一样。
5、注重防止并发症的发生.常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等，应该在医生的指导下进行精心护理，防止并发症的发生。6、大便通畅：大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。脑出血后遗症患者的注意事项
脑出血后遗症的病人在进行康复锻炼时要注意的十个问题：
、在日常生活功能训练时，要学习使用辅助装置及简单工具。
、持之以恒，每日至少锻炼一次，坚持不懈。
3、循序渐进，逐渐提高运动的难度和运动量。4、装配假肢及矫形器在一定程度上恢复其生活自理和工作能力。5、因人而异，根据各自情况选择适当的锻炼方式和活动量。
6、预防废用综合征，防止肩发僵、肢体挛缩畸形等后遗症。
7、劳逸结合，不能急于求成，特别是心血管疾病患者更要注意。8、注意安全，防止意外。
9、加强正常肢体及躯干功能的锻炼，以代偿残肢功能。0、要按神经系统疾患的康复原则进行锻炼.运动量开始要小，病后数周再开始功能训练。
9患者的饮食人们的食物中有些具有降低血压，软化血管等功效，平常多摄入以下食物可以很好地预防脑出血后遗症的发生。
、高钾食物。美国哈佛大学的科研人员研究发现，每天进食较多新鲜蔬菜水果的人较只进食少量蔬菜水果的人，发生脑出血的危险性要低，表明富含钾的蔬菜水果具有防脑出血作用；这是因为高钾食物能调整细胞内钠和钾的比例，减少了体内钠水潴留，降低血容量，从而使血压降低，防止脑出血的发生。富含高钾的食物有菠菜，番茄，青蒜，大葱，土豆及香蕉，柑橘，甜瓜，柚子等。
、富含类黄酮与番茄红素食物，现代医学研究表明，引起动脉粥样硬化主要是"坏"胆固醇(即低密度脂蛋白)造成的，降低低密度脂蛋白及抑制其氧化对防止动脉粥样硬化起着非常重要的作用。而类物质类黄酮与番茄红素能捕捉氧自由基，阻遏低密度脂蛋白氧化犭杀虫剂，对防止血管狭窄和血凝块堵塞脑血管有积极作用。日常饮食中富含类黄酮与番茄红素的有洋葱，香菜，胡萝卜，南瓜，草霉，苹果，红葡萄，番茄，西瓜，柿子，甜杏，辣椒等。3、多食优质蛋白食物。流行病学调查资料显示，蛋白质食物摄入量不足或质量欠佳，会使血管脆性增加，易引起颅内微动脉瘤破裂出血。研究显示多吃富含硫氨酸，赖氨酸，葡氨酸，牛磺酸的食物(如鱼类和鸡鸭肉、兔肉、鸽肉等)，不仅对维持正常血管弹性及改善脑血流有益，还能促进钠盐的排泄，有利于防止脑出血的发生。0预后）年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30％左右，70岁以上的病死率可高达70％以上。）高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在6.6／6kPa(00／0毫米汞柱)以上者，死亡率为30.07％。3）发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。4）昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94％死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。5）病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，00％死亡。48小时出现者，50％死亡。腰穿压力在00毫米汞柱以上者，死亡率占64.5％。
6）出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。7）神经体征与死亡率的关系：两侧瞳孔不等大者死亡率64％，瞳孔对光反应消失者死亡率88％，角膜反射消失者死亡率9％。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。8）生命指征与死亡率的关系：体温在38℃以上者死亡率7％，脉搏在00次／分以上者死亡率75％，呼吸在30次／分以上者死亡率76％。
9）伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。
0）伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80％。
）合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。）有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著减少，空腹血糖超过00毫克者，预后较差。3）脑电图改变进行性加重者，预后较差。4）反复发作者，预后较差。
5）脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。
郑州班软组织外科学（筋膜学）高级研修班的通知招生对象：
、从事疼痛科、康复科、骨科和针灸科、骨伤科、未病科等科的医务人员；不论中医、西医、民族医，从乡村医生到主任医师，从医学生到大学教授都可以报名参加学习。
、从事美容、养生、保健的从业人员。
3、欢迎海外学员参加学习。
4、入学前能够认真看过四本教材的为佳。宣蛰人著《宣蛰人软组织外科学》、原林著《筋膜学》、王军编《筋膜学》（通用教科书）、关玲等翻译《解剖列车》原著美国托马斯·迈尔斯。
欢迎带病人会诊，免收诊治费。
讲课地点、时间：
、地点：郑州黄河科技学院医学院
、上课时间：06年0月5日至0月5日。（0月4号报到）
报到地点、时间：
、报到地点：郑州黄河科技学院医学院
、时间：06年0月5日全天报到。
报名学费：
（）软外（筋膜学）尸体解剖班：元（0月5日-0月7日）
（）软外(筋膜学)压痛点强刺激手法高级研修班：元（0月8日-0月日）
（3）软外（筋膜学）银质针疗法高级研修班：元（0月日-0月5日）
()软外（筋膜学）银质针疗法高级研修班：
本次培训班分为三个专题：
报名任意一个专题培训班，费用是元；
报名任意二个专题培训班，费用是元（优惠元）；
报名三个专题培训班，费用是9元（优惠元）
.培训费元，优先报名者优惠元，需先交元，报名时再交元；
.培训费元，优先报名者优惠元，需先交元，报名时再交元；
3.培训费9元，优先报名者优惠元，需先交元，报名时再交元
交通、食宿统一安排，费用自理
课程安排
一、软外（筋膜学）新鲜尸体解剖班0月5日-0月7日
日期
内容
主持人
0月5日
上午：原林教授《筋膜学》
下午：王军教授《外治疗法》
0月6日
上午：吴卫国教授《软组织疾病的基础理论与诊疗技术》
下午：尸体解剖
0月7日
全天：尸体解剖
二、软外（筋膜学）压痛点强刺激手法高级研修班（0月8日-0月日）
日期
内容
主持人
0月8日
全天：吴卫国教授：压痛点与传导痛
0月9日
全天：杨富厚主任：宣氏推拿疗法
0月0日
全天：杨富厚主任：宣氏推拿疗法
0月日
全天：杨富厚主任：宣氏推拿疗法
三、软外（筋膜学）银质针疗法高级研修班（0月日-0月5日）
日期
内容
主持人
0月日
全天：吴卫国教授：宣氏银质针疗法的来源、发展和若干问题的探讨（包括示教）
0月3日
全天：王震生主任：躯体疾病的银质针疗法（上半身）
0月4日
全天：王震生主任：躯体疾病的银质针疗法（下半身）
0月5日
全天：王震生主任：运动平衡与软组织疾病的探索分析
详询、
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