1．护士为昏迷患者进行口腔护理，操作不正确的是
A．擦拭口腔后要漱口
B．开口器应从臼齿放入
C．1次只夹1个棉球
D．棉球不可过湿，以免溶液吸入气道
E．将活动性义齿取下
2．为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是
A．使用开口器时从臼齿放入
B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面
C．血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体
D．长期应用抗生素的患者，注意口腔黏膜有无真菌感染
E．取下的活动性假牙浸泡在冷开水中
3．护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是
A．病室温度在24℃左右
B．及时询问患者的感受
C．用指甲揉搓患者的头发和头皮
D．观察患者面色及呼吸有无改变
E．洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼
4．护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是
A．百部30g+50%乙醇ml+%乙酸1ml
B．百部g+50%乙醇ml+%乙酸1ml
C．百部50g+50%乙醇ml+%乙酸10ml
D．百部30g+50%乙醇ml+10%乙酸10ml
E．百部g+50%乙醇ml+l%乙酸10ml
5．配制百部酊需装入加盖瓶中，浸泡的时间是
A．6小时
B．20小时
C．36小时
D．48小时
E．72小时
6．不属于皮肤护理目的的是
A．改善皮肤血液循环
B．减轻皮肤的天然屏障作用
C．维持皮肤正常功能
D．清洁皮肤，预防压疮等并发症
E．增强患者舒适度
7．不能促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是
A．定时用50%乙醇按摩受压处
B．经常用温水擦澡，保持皮肤清洁
C．为虚弱者在受压部位垫气圈
D．定时翻身、拍背
E．保持床单干燥、无褶
8．卧床患者产生压疮最主要的原因
A．局部组织持续受压
B．机体营养不良
C．矫形器械的衬垫不当
D．老年人皮肤弹性差
E．皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激
9．长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是
A．坐骨结节处
B．骶尾部
C．大转子处
D．髋部
E．耳郭
10．长期卧床病人易导致压疮发生，压疮发生的原因应除外
A．大量出汗
B．肌肉软弱萎缩
C．营养不良
D．床上有碎屑
E．皮肤弹性差
11．关于叩背的描述，不正确的是
A．促使呼吸道或肺泡的痰液松动，有利咳出
B．叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位
C．护士站在患者背侧
D．叩击力度应轻柔
E．保证足够的水分摄入，以便稀释痰液
12．患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛、心悸、面色苍白、出冷汗。护士应立即采取的措施是
A．请家属协助洗发
B．加快速度，迅速完成洗发操作
C．注意保暖，为患者添加衣服后继续洗发
D．短暂休息，鼓励患者坚持片刻
E．停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医师联系
13．患者，女性，66岁，因肺炎行抗生素治疗1周。护士查房发现患者口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛。判断该患者口腔病变的原因是
A．缺乏维生素
B．铜绿假单胞菌感染
C．真菌感染
D．凝血功能障碍
E．病毒感染
14．患者，男性，20岁，血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意
A．动作轻稳，勿损伤黏膜
B．夹紧棉球防止遗留在口腔
C．棉球不可过湿，以防呛咳
D．先取下义齿，避免操作中脱落
E．擦拭勿深，以免恶心
15．患者，男性，69岁，肺癌晚期，放疗治疗后3周。护士查体发现其口腔黏膜干燥，左颊黏摸有一0.2cm×0.2cm溃疡面，基底潮红。该护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用
A．锡类散
B．制菌霉素
C．液状石蜡
D．藿香散
E．地塞米松软膏
16．患者，男性，76岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是
A．浸泡于30%乙醇中
B．煮沸消毒后浸泡于水中
C．浸泡于冷开水中
D．浸泡于清洗消毒液中
E．浸泡于口洁灵漱口液中
17．患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时，应特别注意观察口腔有无
A．糜烂
B．烂苹果味
C．臭鸡蛋味
D．肝臭味
E．腐臭味
18．患者，男性，30岁，右股骨干骨折，骨牵引治疗。因活动不便，护士协助其床上洗发，对水温及室温的要求是
A．水温30～35℃，室温22℃左右
B．水温35～40℃，室温24℃左右
C．水温40～45℃，室温24℃左右
D．水温46～49℃，室温22℃左右
E．水温50～55℃，室温24℃左右
19．患者，女性，57岁，肝性脑病，意识障碍。护士为其口腔护理，可不必准备的用物是
A．开口器
B．吸痰管
C．吸水管
D．一次性棉签
E．生理盐水
20．患者，女性，32岁。因脊柱手术后卧床多日造成长发打结成团，护士为患者进行头发清洁，先湿润梳通头发最好使用
A．45℃温水
B．润发油
C．30%乙醇
D．2%碳酸氢钠溶液
E．百部町
21．患儿，11岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮，则入院卫生处置的重点是
A．床上洗发
B．剃发、淋浴
C．乙醇拭发
D．清洁伤口周围的皮肤
E．用百部酊灭虱、灭虮
22．患者，女性，68岁。1年前因车祸导致脑外伤，术后成为植物生存状态，长期卧床、极度消瘦，现给予鼻饲和深静脉营养，患者最可能发生的问题是
A．压疮
B．口腔溃疡
C．便秘
D．坠积性肺炎
E．泌尿系感染
23．患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是
A．压疮淤血浸润期
B．压疮浸润溃疡期
C．压疮炎性前期
D．压疮炎性浸润期
E．局部皮肤感染
24．患者，男性，21岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者发生铜绿假单胞菌感染，则口腔护理应选用的溶液是
A．0.1%醋酸溶液
B．复方硼砂溶液
C．0.2%呋喃西林溶液
D．0.2%～0.3%硼酸溶液
E．1%～4%碳酸氢钠溶液
25．患者，男性，78岁。护士为病人进行擦浴后，给予50%乙醇按摩。该护士向患者解释其目的是
A．消毒皮肤
B．促进血液循环
C．营养皮肤
D．清洁皮肤
E．降低局部温度
26．患者，女性，52岁。左上肢二度烧伤，病区护士为其擦浴，其正确的操作不包括
A．擦浴过程中注意保暖
B．先擦前胸再后背
C．脱衣时，先健侧再患侧
D．穿衣时，先健侧再患侧
E．保护自尊，注意避挡
27．患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1．5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是
A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B．清水冲洗创面，无菌纱布敷盖
C．暴露创面，紫外线每天照射30分钟
D．剪去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗，纱条引流
E．保护创面，涂厚层润滑油剂
28．患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2.5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于
A．淤血红润期
B．淤血浸润期
C．浅层溃疡期
D．深层溃疡期
E．坏死溃疡期
29．患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是
A．淤血红润期
B．炎性红润期
C．淤血浸润期
D．浅度溃疡期
E．坏死溃疡期
30．患者，女性，64岁，脑中风后卧床2周。护士查看患者臀部时，判断其压疮属于淤血红润期，该期的主要特点是
A．局部皮肤红、肿、热、痛
B．皮肤有破溃
C．表皮有水疱形成
D．局部皮肤可闻及臭味
E．浅表组织有脓液流出
31．患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用
A．红外线、紫外线照射
B．局部湿冷敷
C．局部麻醉止痛
D．1:呋喃西林外涂抹
E．局部持续吹氧
32．患者，女性，60岁，高血压，脑出血，左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施是
A．每2小时为患者翻身、按摩1次
B．每天请家属检查皮肤是否有破损
C．骨隆突处用气圈
D．使患者保持右侧卧位
E．帮助患者做肢体功能锻炼
33．患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外
A．加强晨晚间护理，增加背部按摩次数
B．每l～2小时变换体位1次
C．减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤
D．蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E．酌情给予抗生素治疗
(34—36题共用题干)
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
34．支持该护士判断的临床依据是
A．主诉尾骶部疼痛
B．局部皮肤发红、水肿
C．尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D．创面湿润，有脓液流出
E．伤口周围有坏死组织
35．针对患者情况护士拟订了护理计划，其中不妥的是
A．定时协助患者翻身
B．抽出水疱内液体
C．轻轻剪去水疱表皮，加压包扎
D．增加背部及受压皮肤的护理
E．身体空隙处垫软枕
36．为患者进行晨晚间护理时，护士应特别注意
A．健康教育
B．心理护理
C．床单位整理
D．体位舒适
E．观察局部皮肤情况
（37～38题共用题干）
患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。
37．该护士考虑患者目前最主要的护理问题是
A．营养失调
B．知识缺乏
C．自理能力缺陷
D．有受伤的危险
E．皮肤完整性受损
38．该护士采取的护理措施中正确的是
A．不可给患者采取侧卧位
B．每4小时翻身1次
C．给予高脂低盐饮食
D．清创后用无菌敷料包扎
E．不可床上擦浴，易感冒
(39～41题共用题干)
患者，男性，72岁，肺性脑病，昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。近l周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
39．分析该患者口腔病变最可能的原因是
A．病毒感染
B．真菌感染
C．缺乏食物刺激
D．凝血功能障碍
E．大肠埃希菌感染
40．护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是
A．蒸馏水
B．0.1%醋酸
C．过氧化氢溶液
D．0.02%呋喃西林
E．1%～4%碳酸氢钠
41．护士在为该患者口腔护理操作时，应除外
A．棉球不可过湿
B．用完止血钳夹紧棉球，每次1个
C．从磨牙放入开口器
D．由内向外擦洗舌面
E．擦洗毕，协助患者漱口
参考答案
推荐文章
热点文章
