你了解帕金森病吗？
帕金森是典型的老年慢性疾病
当家中的老人出现：手抖、
断续运动、行动迟缓症状时，
您是否想过有可能是帕金森病的前兆呢？
老年痴呆、颤抖是否能和帕金森划等号呢？
4月12号晚上八点
《医生说》节目
邀请中华中医药学会脑病分会委员
河南省脑健康管理学会主任委员
河南中医院
脑病一区主任主任医师
刘向哲教授为大家解疑答惑
什么是帕金森病
年英国医生JamesParkinson首先对此病进行了详细的描述，帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群帕金森病的患病率大约是1.7%。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体多巴胺含量显著性减少而致病。
帕金森病的发病原因
确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激、脑外伤等均可能参与帕金森病发病过程。
如何识别早期帕金森病？
帕金森病起病隐袭，进展缓慢。早期首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。
其临床表现主要包括两大类，一类是运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。另一类是非运动症状，患者可伴有抑郁、情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍和便秘等症状。
帕金森病是慢性病
全程管理：早期重在早识别早发现、中期重在控制症状发展、晚期在治疗同时重在加强护理防治并发症。
治疗帕金森病的最常用的药物有哪些？
复方左旋多巴：美多芭。至今仍是治疗本病最基本最有效的药物
多巴胺受体激动剂：普拉克索
目标：有效改善症状，提高工作能力和生活质量。
原则：个体化用药，争取做到“能达到较满意的临床效果的低剂量药物维持”。
帕金森病可以手术治疗吗？
可以手术治疗，手术方法主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。脑深部电刺激术因其微创、安全、有效，已作为手术治疗的首选。帕金森病患者出现明显疗效减退或异动症，经药物调整不能很好的改善症状者可考虑手术治疗。手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的进展。术后仍需服用药物，但可减少剂量。继发性帕金森综合征患者手术治疗无效。早期帕金森病患者、药物治疗效果好的患者不适宜过早手术。
中医如何治疗帕金森病？
个体化辨证论治，中药、针灸对改善症状都有很好的疗效。
帕金森病的生活饮食调理与服药注意事项
者的饮食无特殊要求。绿茶、咖啡等有一定益处。便秘的患者应多饮水、多进食富含纤维的食物。服用左旋多巴制剂的患者用药应与进餐隔开，应餐前1小时或餐后1个半小时用药。早期患者日常生活可自理，至中期多数患者需要一定程度的帮助。晚期患者日常生活需要照料。吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。长期卧床着应定期翻身拍背，以避免褥疮和坠积性肺炎的发生。尿失禁者需行导尿。
帕金森病康复与运动
帕金森病是一种慢性进展性疾病，目前尚不能治愈。适当的运动对于患者的功能恢复有一定的帮助。太极拳、健身操、慢跑、步态训练、姿势平衡训练对于患者的平衡功能恢复有改善作用。
主持人程鹰
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