牛樟芝抗肺炎机制

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牛樟芝

?牛樟芝是一种原产于中国台湾的名贵的药用菌类，含有多种药理活性成分，包括萜类化合物、多糖、腺苷、SOD等，具有保肝护肝、抗炎、抗过敏、抗病毒、抗氧化、调节免疫力和治疗肿瘤等多种功效。

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肺炎

1.肺炎概述

肺炎是指肺泡、远端气道和肺间质的感染炎症，可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起，其中以细菌和病原性肺炎最为常见。

社区获得性肺炎的病死率为1%-5%，医院获得性肺炎患者病死率较高，为15.5%-38.2%。

2.肺炎易发人群

（1）2岁以下儿童，65岁以上老人；

（2）居住条件差，拥挤、空气污浊、通风差的人；

（3）有吸烟、酗酒等不良的人；

（4）免疫力低下的（患免疫缺陷病、服用免疫抑制剂），长期卧床，使用呼吸机，及呼吸系统慢病的人。

3.肺炎分类

（1）解剖学分类

①大叶性肺炎：主要见于青壮年，由肺炎链球菌引起；

②小叶性肺炎：主要见于儿童、老年、久病卧床者；常由衣原体引起；

③间质性肺炎：因吸入粉尘、结缔组织病变、特发性肺纤维化引起的以肺间质为主的炎症。

（2）患病环境分类

①社区获得肺炎：在医院外罹患的肺炎，包括入院后48小时发病的肺炎，病原菌常见为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感病毒等。

②医院获得性肺炎：入院时不存在，入院48小时后发生的肺炎。常见病原体为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。

（3）根据病因分类

①细菌性肺炎：细菌感染引起，常见肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌；

②病毒性肺炎：病毒感染引起，常见流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒，可见单一病毒感染或混合感染。

③非典型病原体所致肺炎：常见军团菌、支原体、衣原体等，常见两种或者两种以上混合感染；

④其他病原体所致肺炎：立克次氏体、弓形体、寄生虫等感染所致肺炎。

⑤肺真菌病：因吸入念珠菌，曲霉菌、隐球菌等真菌感染所致的肺炎，常见免疫系统异常，体弱多病者。

⑥理化因素所致肺炎：因呛咳、误吸导致的的吸入性肺炎、坠积性肺炎、放射性损伤引起的放射性肺炎等。

4.肺炎基本病因

致病菌通过空气吸入、血液传播、附近感染部位蔓延等方式入侵人体呼吸道。正常的的呼吸道的免疫防疫机制是使气管隆凸以下的呼吸道保持无菌。病原体抵达呼吸道，滋生繁殖，引起肺泡的毛细血管充血、水肿，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。

年末于武汉爆发的新冠病毒肺炎是急性感染肺炎，其病原体是一种先前在人类中未发现的新型冠状病毒。

5.肺炎典型症状

（1）精神不佳

食欲不振，精神萎靡，烦躁不安，嗜睡；

（2）发热

大部分患者见不规律发热，重症感染者或婴幼儿体温可能正常或低于正常；

（3）气促

多数在咳嗽、发热后出现，病变范围较大的患者可有呼吸困难、呼吸窘迫；

（4）咳嗽咳痰

早期可见刺激性干咳，后期出现咳痰。

6.肺炎伴随症状

（1）酸碱失衡及电解质紊乱

严重缺氧加上高热、进食减少，可引起不同程度的酸碱平衡紊乱、低钠血症、低钾血症等，表现为呼吸加深加快、乏力、尿少、嗜睡等；

（2）神经系统紊乱

严重缺氧、酸碱失衡可引起脑血管扩张、致颅内压增高，形成脑水肿；

（3）胃肠功能紊乱

低氧血症和病原菌分泌的毒素，可导致胃粘膜糜烂、出血，发生腹泻、呕吐，应用糖皮质激素的患者可并发消化道出血；

（4）心血管系统紊乱

可并发心包炎、心肌炎，先天性心脏病患者易引起心力衰竭，婴幼儿发生较多。

7.肺炎相关检查

（1）血常规

细菌性肺炎白细胞计数升高，升高程度是反应炎症程度重要指标；

（2）C反应蛋白及降钙素原

细菌感染时，C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）明显升高，是鉴别细菌性和非细菌性感染重要指标；

（3）氧合评估和动脉血气分析

老年肺炎，有基础疾病患者需要进行外周血氧饱和度检查，必要时进行动脉血气分析，了解氧合酸碱平衡状态；

（4）痰涂片、痰培养、药敏试验

留痰进行病原菌鉴定，药敏试验选择敏感抗生素；

（5）影像学检查

肺部计算机断层成像（CT）或胸部X线片，可明确肺炎病变位置、严重程度，观察治疗是否有效，监测病情恢复程度。

8.肺炎治疗

肺炎治疗包括抗感染治疗和预防并发症，具体治疗方式取决于病原菌类型、肺炎严重程度。

（1）药物治疗

①抗感染治疗

社区性肺炎患者在院外口服抗生素治疗，常用青霉素类、大环内酯类、头孢菌素或喹诺酮类药物，如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸等；

②住院患者应早期使用抗生素，根据病原菌选择合适的抗生素。

（2）对症治疗

①氧疗和呼吸支持

存在低氧血症和高碳酸血症的患者，需要通过导管或者面罩给养，维持血样饱和度；

②咳嗽、咳痰处理

干咳可用镇咳药物；痰多或有浓痰可用祛痰药物，可以使用气道雾化；

③发热处理

物理降温、退热药物，退热药可造成患者大量出汗，增加消化道出血风险。

（3）中医治疗

肺炎常见类型包括实证类、正邪虚恋类、危重变证类，在医师指导下辨证治疗。

（4）急重症治疗

①监护

重症肺炎患者会安排ICU治疗，全面监护；

②氧疗和辅助呼吸

③引流

④药物治疗

抗生素、糖皮质激素、丙球蛋白；

④对症治疗

营养支持、电解质平衡等。

9.肺炎预后

（1）一般肺炎预后不留瘢痕，非得结构和功能能够恢复正常，但金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、真菌引起的肺炎可能导致肺组织坏死病变形成空洞；

（2）高龄、有长期大量吸烟史、慢性心肺基础疾病史、低蛋白病史的患者，预后欠佳，须特别注意日常保养。

10.肺炎危害性

（1）肺炎时呼吸系统全身症状强烈，严重影响患者生活、工作、和个人形象；

（2）部分病原体引起的肺炎可以传染，如冠状病毒、军团金；

（3）肺炎患者多体弱，常引起老年人原有呼吸、循环系统常见慢性病加重，特别是老年慢性病患者，及长期卧床，体虚者间接/直接致死的原因。

11.肺炎特殊注意事项

（1）遵医嘱足量、足疗程用药，千万不要因为症状缓解而自行停药，如过早停药，肺部如果存在可繁殖的细菌将导致肺炎复发；

（2）日常需要注意饮食，增强体质，提高免疫力。

12.牛樟芝抗肺炎机制

动物实验证实，牛樟芝抗肺炎的机制如下：

（1）牛樟芝可降低肺泡冲洗液（BALF）中的细胞数、NO含量、总蛋白量；

（2）牛樟芝可降低降低TNF-ａ、IL-6、IL-1β产生；

（3）牛樟芝可降低肺泡组织中的MPO（髓过氧化物酶）活性；

（4）牛樟芝可降低iNOS（诱导型一氧化氮合酶）和COX-2（环氧化酶2）的蛋白质表达。

（5）牛樟芝可以提高机体免疫力，增强患者的抗病能力，促进恢复。

牛樟芝--抗肺炎机制

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