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TICU早期康复锻炼之床上自行车

是它,是它,就是它,你没看错,在普通病房中你可能很少看到它,不过它可是ICU大家庭中的重要一员,它就是下肢功率自行车,也俗称“床上自行车”。不过它既不是用来锻炼腹肌也不是用来锻炼人鱼线的,那么它究竟是用来做什么呢?

床上自行车

主要由一个类似于脚踏自行车的结构组成,外接电源,档速可调节,不仅可以正转,还可以反转。对于功能稍好的病人可以直接做主动运动,对于功能较差的病人可以用电机带动病人做被动运动,无论是自己会坐的患者还是躺在床上不能活动的患者,都可以进行治疗。

目的

缩短ICU住院日

缩短机械通气时间

恢复患者体力、肌力、预防下肢静脉血栓

预防坠积性肺炎

预防呼吸机相关性肺炎

减少谵妄的发生

预防压疮

提高危重患者自理能力

适应症

神经系统:对声音有反应,RASS评分-3分

呼吸系统:吸入氧浓度60%,PEEP10mmHg

循环系统:

至少有两个小时没有增加血管活性药物剂量

没有心肌缺血发生

没有需要处理的心律失常

没有影响早期活动的治疗措施:ECMO、开腹、颅内监测或引流、股动脉导管

没有活动引起的损伤禁忌症:不稳定性骨折

实施方法

患者取半卧位(30-45°),每日对患者行MRC评分,小于48分者使用被动模式,每日增加转速级别(以患者可耐受为前提),待MRC评分大于48分使用主动模式。20-30min/次,2次/d.

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床上自行车只是我院重症患者早期康复治疗的一部分,关键是要让重症患者早期康复理念渗透在ICU病房的每一位患者心中,做好健康教育,让患者尽早动起来,参与功能锻炼,这样才能更好地改善重症患者预后,进一步提升患者生活质量。

常州二院TICU

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