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健康指南middot世界帕金森病日

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世界帕金森病日年4月11日,是第20个世界帕金森病日,全世界有多万人患有帕金森病。我国65岁以上老年人群帕金森病患病率约为1.7%。随着人口老龄化加剧,帕金森病患者的数量也越来越多。

世界帕金森病日的来历

帕金森病最早由英国的医生,詹姆斯帕金森发现,他当时观测到的主要症状包括行动迟缓,肌肉强直,正常和平衡障碍等,这与我们今天所描述的帕金森病临床表现完全吻合。为了纪念这位医生,年欧洲帕金森联合会将他的生日4月11日定为世界帕金森日。

帕金森病的常见症状:

震颤、精神障碍、震颤性肌强直、运动徐缓、运动功能障碍、静止性震颤运动症状

运动过缓、肌强直、静止性震颤、姿势步态异常。

非运动症状

认知/精神异常、睡眠障碍、自主神经功能障碍、感觉障碍。

帕金森病还可能引起的情况:

可伴有自主神经功能紊乱的症状,如易汗、皮脂腺分泌多而油腻,唾液多而黏稠,惧热怕冷,小便淋漓、大便干结,少数病例可有下肢水肿。大部分患者还伴有高级神经功能紊乱症状,如痴呆、抑郁、性欲减退、睡眠障碍、纳差、周身乏力疼痛等。

检查项目:

核磁共振成像、CT(计算机断层扫描)检查、SPECT(正电子发射计算机断层扫描)显像等

CT、MRI(磁共振断层扫描)检查可发现脑萎缩、腔隙性脑梗死等,PET(放射性核素扫描)和SPECT(正电子发射计算机断层扫描)检查可显示多巴胺代谢异常。

合理的治疗可减轻帕金森病人的痛苦

合理选用药物和理疗,控制或减轻症状,预防继发性的功能障碍;积极进行运动功能训练,尽力改善运动、平衡和协调功能;积极进行作业治疗和言语训练,设法维持或提高日常生活活动能力。   现有的医疗技术暂不能根治帕金森病。对患者的治疗,主要从减轻病痛、延缓疾病发展,提高患者的生活质量着手。因此治疗的重点之一就是采用以运动疗法为主的综合康复治疗,改善患者功能,提高生活质量。

帕金森病患者饮食宜忌:

★普食:和正常人的饮食基本相同,适用于咀嚼能力尚好的帕金森病病人。★软食:适用于咀嚼能力和消化能力减低的病人,可采用易消化(消化食品)、易咀嚼、细软、无刺激的食品。★半流质软食:适用于咀嚼、吞咽功能受一定限制的病人,可选用面片、稀粥、豆腐脑、蛋羹、鸡蛋汤等。★流质:适用于晚期病人,咀嚼、吞咽功能明显障碍者。如能由口腔进食者要尽量由口腔进食,缓慢以汤匙或奶瓶喂食,防止呛咳。严重病人必要时给予鼻饲。一般选用牛奶、豆浆、米汁、麦乳精、藕粉、肉汤、菜汁等作为鼻饲饮食。此外,帕金森病患者便秘是很常见的,饮食中给予适量的新鲜蔬菜(蔬菜食品)、水果(水果食品)和蜂蜜(蜂蜜食品)很有必要,既能缓解便秘(便秘食品),又能补充维生素(维生素食品)类。要避免刺激性食物及烟酒等。★禁烟酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。★不吃肥肉、荤油和动物内脏,有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效。

帕金森病如何预防?

一级预防(无病防病)对有帕金森病家族史及有关基因携带者,有毒化学物品接触者,均应视为高危人群,须密切监护随访,定期体检,并加强健康教育,重视自我防护。加大工农业生产环境保护的力度,减少有害气体,污水,污物的排放,对有害作业人员应加强劳动防护。改善广大农村及城镇的饮水设施,保护水资源,减少河水,库水,塘水及井水的污染,保证广大人民群众能喝上安全卫生的饮用水。老年人慎用吩噻嗪类,利血平类及丁酰苯类药物。重视老年病(高血压,高血脂,高血糖,脑动脉硬化等)的防治,增强体质,延缓衰老,防止动脉粥样硬化,对预防帕金森病均能起到一定的积极作用。   二级预防(早发现,早诊断,早治疗)

早期诊断,帕金森病的亚临床期长,若能即早开展临床前期诊断技术,如嗅觉机能障碍,PET扫描(放射性核素扫描),线粒体DNA,多巴胺抗体,脑脊液化学,电生理等检查,将亚临床期帕金森病尽早发现,采用神经保护剂治疗,可能会延缓整个临床期的过程。

帕金森病早期,虽然黑质和纹状体神经细胞减少,但多巴胺分泌却代偿性增加,此时脑内多巴胺含量并未明显减少,称代偿期,一般不主张用药物治疗,可采用理疗,医疗体育,太极拳,水疗,按摩,气功,针灸等治疗,以维持日常一般工作和生活,尽量推迟抗震颤麻痹药物应用的时间,但也有人主张早期应用小剂量左旋多巴以减少并发症,这要因人而异用药物治疗。 

三级预防(延缓病情发展,防止病残,改善生活质量)

积极进行非药物如理疗,体疗,针灸,按摩等及中西医药物或手术等综合治疗,以延缓病情发展。

重视心理疏导安抚和精神关爱,保证充足睡眠,避免情绪紧张激动,以减少肌震颤加重的诱发因素。

积极鼓励患者主动运动,如吃饭,穿衣,洗漱等,有语言障碍者,可对着镜子努力大声地练习发音,加强关节,肌力活动及劳作训练,尽可能保持肢体运动功能,注意防止摔跤及肢体畸形残废。

长期卧床者,应加强生活护理,注意清洁卫生,勤翻身拍背,防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症,帕金森病大部分死于肺部或其他系统如泌尿系统等的感染,注意饮食营养,必要时给予鼻饲,保持大小便通畅,以不断增强体质,提高免疫功能,降低死亡率。

林义和神经内六科

林义,年毕业于黑龙省中医药大学,医院神经内六科主任、主任医师。省卒中学会第一届理事会理事、省神经内科专科联盟区域负责人、省脑电图专科联盟区域分中心负责人、省抗癫痫协会理事、省神经系统变性病学会理事、省医师协会神经内科专业委员会常务委员、省脑血管病学会脑小血管病专业委员会等;在神经科常见疾病、多发疾病方面积累了丰富的经验,擅长各类神经科疾病;研究方向:急性脑梗死静脉溶栓治疗、神经电生理、癫痫病、三叉神经痛、帕金森病、运动神经元病等疾病的诊断及治疗。林义主任带领的神经内六科是集临床、教学、预防、保健为一体的标准化科室,学科成立于年,承担牡丹江医学院《神经病学》临床教学工作,医院住院医师规范化培训基地,承担多项市级科技项目,对口帮扶明水、望奎、医院神经内科。医院先进的3.0t核磁共振、CT、高压氧室、康复医学科等能够很好地完成脑卒中的诊治、康复、心理到回归社会的治疗全过程,能够独立开展脑卒中超早期静脉溶栓治疗,并积极推广脑血管造影、拉栓、动脉溶栓等诊疗项目。同时开展亚低温疗法、以及抗凝、降纤药物等治疗脑梗死,使脑梗死的治疗效果大大提高,降低了急性脑梗死病人的死亡率和残疾程度,对于进展性脑梗死,特别是基底动脉血栓形成患者,超时间窗溶栓,使众多患者溶栓后无任何后遗症,重新走上工作岗位和开始新的美好生活。作为肌病及周围神经病亚专科,在绥化地区率先引进肌电图仪填补了该地区的空白,崔广辉副主任曾多次到“哈尔滨医院”进修学习神经肌电图,大大提高了肌肉病及周围神经病以及糖尿病神经系统并发症等疾病的检出率。该科医疗宗旨是:爱岗敬业、精益求精、忠于职守、文明行医、开拓进取、勇于奉献、绿色环境、以人为本、病人至上、质量为本。(上下滑动)

医院神经内六科供稿

摄影:全媒体记者刘华鹏

文字整理:全媒体记者张秋滢

制作:苏光秀

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