坠积性肺炎多见于脑出血术后，颅脑损伤后需长期卧床的患者，主要机制有
1.由于出血，手术影响到丘脑下部，脑干功能，造成神经系统功能紊乱，患者多有意识障碍，正常咳嗽，咳痰功能减弱，部分患者加之气管插管或气管切开，呼吸道黏膜受损，局部抵抗力下降以及呼吸道黏膜上皮细胞纤毛功能减退，口腔内分泌物，呕吐物误入呼吸道，患者长期卧床不利于分泌物排出，分泌物在肺内淤积并发感染。
2.病人处于高消耗状态，营养不足，肺泡上皮细胞生成表面活性物质减少至肺顺应性减弱，间质水肿，渗出，患者抵抗力下降，使呼吸道中的正常菌落群或外来细菌繁殖引起感染。
临床症状以发热、咳嗽和咳痰为主，尤以咳痰不利，痰液粘稠而致呛咳发生为其主要特点。
实验室检查一般为白细胞增多，中性粒细胞比例增高；痰菌检查和痰培养阳性；肺部X线检查双肺下部或单侧肺下部不规则小片状密度增高影，边缘模糊密度不均匀。
防治措施：
由于患者长期卧床，咳嗽无力，昏迷患者头偏向一侧，即使清理呼吸道分泌物，加强翻身扣背次数，至少每两小时翻身扣背一次，翻身时避免推，拉，防治皮肤擦伤，必要时在骨隆初贴水胶辅料保护。拍背的方法是：患者取侧卧位或者坐位时，一手扶住肩膀，右手掌屈曲成杯状，手腕微曲呈度角，由外向内，由下向上，有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁，不可用掌心或掌根，拍打时用腕力或者肘节力，力度应均匀一致，以患者能忍受为度，每次3--5分钟。通过拍背，使支气管，细支气管内痰液因震动而产生咳嗽反射，同时鼓励患者进行咳嗽及深呼吸，痰液随及咳出。
痰液粘稠不易咳出的患者，采用生理盐水中适量抗生素，化痰及抗支气管痉挛药进行雾化吸入。使液体成为细微雾滴，药液随患者吸气到达末支气管及肺泡，起到抗菌，消炎，解痉，湿化气道粘膜，减轻呼吸道粘膜水肿，稀化痰液，促进排痰的作用。
3.加强营养，增加抵抗力，对长期应用抗生素的患者，检查口腔黏膜有无霉菌感染。
保持病房空气清洁，每天自然通风2-3次，每次20--30分钟，限制探视人员出入。
昏迷意识不清患者咳嗽无力，给予吸痰护理。
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