随着社会老龄化，老年人骨质疏松，轻微外伤就能引起骨折。放眼望去，骨科病房有近一半是老年人在住院。
古代常把高龄老人比作“风烛残年”，意思是像风中的蜡烛一样，随时可能熄灭。也有人把老人比作“即将报废的汽车”，随时可能抛锚。因为绝大多数老人的各个器官功能都已经整体衰退，经不起风吹草动。骨折创伤对老年人来说是灾难性打击，很可能会成为“最后一根稻草”。
数月前，96岁的李奶奶也是不慎摔了一跤，导致了左侧的股骨颈骨折，这可愁坏了老太太，因为就在1年前，她的小姐妹也是医院就诊，由于年龄太大医生建议保守治疗，要卧床3个月。她亲眼看着自己的朋友被疼痛折磨着，精神一天比一天差，还生了坠积性肺炎和褥疮，仅仅一个多月就撒手人寰。又想到自己几十年的高血压和糖尿病，情况远比自己的小姐妹差很多，蒋奶奶觉得眼前一片灰暗。
“这么大年龄做手术能行吗？”
“保守治疗行吗？”
“反正在家也干不了啥活，骨头能长上就行”。
家属顾虑重重！
那么，高龄与超高龄真的是手术禁区吗？
回答是否定的，高龄与超高龄不是直接的手术禁忌证，但是这些病人的外科手术处理一定有与年轻病人不同的地方。首先，在手术前，需要合理地处理并控制内科合并疾病，比如高血压、高血糖等等必须调整到能够耐受手术的范围；并且对病人的手术风险进行合理的评估，与病人家属甚至家族进行有效的沟通，使他们明白手术的必要性及其可能的风险与收益。其次，需要制定合理的手术方案，组建合适的手术团队，召集各科室精英进行全院大讨论，以尽可能小的创伤、短的时间、少的麻醉反应完成手术，以减少手术对机体的干扰。再次，手术后的管理同样极为重要，后期快速康复团队进行饮食、多模式镇痛，功能锻炼，并发症预防等，是良好恢复的有效保障。
在骨科、麻醉科、监护室、各内科系统等多个学科密切协作下，形成了多学科合作团队。92岁的李奶奶在伤后的48小时内做了左侧股骨头置换术，术后第3-5天开始下床活动，现在已可独立扶拐室内活动，免除了长期卧床引发的并发症引起的痛苦和风险，术后恢复良好，很快又能重新站立行走了。老奶奶感悟道“我又重新做人了”。
所谓的“流水不腐、户枢不蠹”，只要老人能活动，并发症就会明显减少。“活力，活力”活动才能有力。老年人一旦卧床不活动，只需几天，就会失去了“活力”。很快就会出现骨质疏松、坠积性肺炎、褥疮、恶性感染，甚至发生败血症；深静脉血栓，泌尿系感染等等严重并发症。一旦出现预后极差，病死率极高。一项触目惊心的临床数据显示，老年人髋部骨折一个月内的死亡率达10%，一年内的死亡率高达20%甚至更高。
那所有骨折老人都能做手术吗？
当然不是。这要看患者的身体状况，特别是心脏和肺的功能。术前要由全院医生综合判断，决定能否手术治疗。当然家属的态度至关重要，如果患者及家属积极治疗，医生就会信心百倍；如果家属不积极，以当前医患关系，医生也不会强求，最终会尊重患者及家属意见，决定做还是不做。如果决定手术并且患者身体条件能够耐受手术，越早越好。
祝愿所有骨折老人均能顺利康复，恢复伤前生活和活动，提高生活质量，安度晚年。
那么老年人应该如何来预防骨质疏松呢?
1、远离肥胖保持匀称身材，有利于预防骨质增生。
医学数据表明，肥胖超重者比正常人有更高的骨质增生发病率。这是由于体重过重后，会导致下肢骨骼关节压迫增大，从而加速关节软骨磨损和软骨面压力不均，进而诱发骨质增生。因此如果体重超重，请一定要及时减重保持匀称身材，对预防骨质增生有利。
2、避免长时间单调的体力劳动或静坐姿势。
常见的骨质增生高发人群，有搬家工人、装卸工人等，因为他们长时间从事强体力且单调的工作，身体各关节的压力和磨损比一般人要大，因此属于骨质增生的高发人群。另外，教师、办公室白领、售货员等人群，则属于某种姿势长久保持的人群，也容易诱发骨质增生。这两类人群，在工作之余，应当多加强其他部位均衡锻炼，来预防骨质增生。
3、老年人常练太极拳有助于降低骨质增生风险。
研究表明，练太极拳对于维护脑中负责触觉的区域，老年人此区域退化较快，而常练太极拳会延缓衰退。在触觉得到很好的维持和锻炼后，对于人体关节的灵活性及全身血液循环都有好处，减少骨质增生风险。
4、日常均衡饮食，补充足量钙质和维D。
人体是一个精密的系统，只有阴阳平衡，气血流畅才能保证身体各项技能的正常。中老年人的日常饮食应当注意补充各种营养素和微量元素，尤其是钙和维生素D，以减缓骨骼衰老。有了强健的肢体，配以适量的运动，可以将骨质增生的风险降到最低。
5、经常按摩关节并采取适量简单运动。
作为常发骨质增生的膝关节，中老年人可以早晚下蹲起立等简单的运动，每次20-30次即可，然后按摩膝盖关节及皮肤至发热。坚持每日锻炼，可以让关节放松，并且使其中的肌腱、韧带等得到松弛，以预防骨质增生。
应小萍赞赏
