在中国一直都有说，家有一老，如有一宝，在伦理故事上的理解是：老人老了，经历得太多，能在生活经历上给你提出很宝贵的意见。而在医学上也有这么一理解法，家有一老，注意像宝一样看好，要不就要失宝了。
在骨关节科中，外伤常见的，老人的骨折比较多的还是股骨颈骨折。平时在家里，现在住宿环境好了，都差不多都是又光又滑的磁砖了，一般拖地后或上厕所时，滑溜溜的地面，让老年人一不小心，就一屁股坐下来，那发生股骨颈骨折的机会就来了。
图上所示就是老人跌倒所致的股骨颈骨折的例图。
为什么一说到股骨颈骨折，医生们基本上想的都是老人呢，那就是因为由于扭转应力，股骨颈抵于髋臼后缘而引起，因此多发生于骨质较萎缩的老年病人。为什么青壮年比较少见呢，那时青壮年骨质无萎缩，造成骨折的暴力往往要很大才能造成骨折。
在很多教科书上都写有各种股骨颈骨折的分型，又建议外展型的股骨颈骨折可以保守治疗，但是在我个人的看法里，对于老年人的股骨颈骨折，还是建议进行人工股骨头置换比较好，除非那些特殊的，如六十几岁以上的体质跟三四十岁的年青人差不多，又是外展型的，又或者有其他严重疾病的不宜做手术的除外。
为什么基本上都建议换关节呢，一般的负重骨骨折，基本上保守治疗都是躺上三个月左右，伤筋动骨一百天嘛，很多老人在保守躺床的时间里，而且骨折处又有剧烈的疼痛，到后面就会出现各种并发症，如坠积性肺炎、心脑血管病变等并发症。这样会让老年人在受伤后更加痛苦，严重影响生活质量。
而又有一些人说，反正都这么老了，让他一直躺着算了，在这里的伦理问题就只有让道德来解决了。
在老年人的股骨颈骨折里，体质好的，较年轻一点的，可以选用全髋关节置换，而比较高龄的，一般都选用半髋关节置换。
关节置换后就是如上图了，一般选用最便宜的材料都要二到三万左右才能顺出院。所以大家要注意了哦，注意关爱老年人，要不一摔就是好几万呢。而老年人自己也要注意了，你的骨头可值钱了。
对于股骨颈骨折不是说做完手术就得了，而术后也要注意护理。
一般对于术后的煅练是术后体位
平卧，患髋外展20°-30°，踝关节中立位，防止髋关节脱位,被动活动膝、踝关节，并开始进行下肢肌肉收缩练习。
术后1天主动活动健侧关节并进行患侧踝关节和足趾的主动背伸和跖屈练习，以及股四头肌的等长、等张收缩锻炼，按摩髌骨周围、膝关节及小腿后部，同时进行深呼吸、引体向上运动，防止肺部并发症。
术后2天在医生指导下进行髋关节轻度屈伸练习，髋关节屈曲应60°，以防活动过度致假体脱出，时间限定在30分钟之内。
术后第3～7天加强股四头肌等长收缩，并保持10～15秒，重复10～20次，膝下垫枕以膝部为支点，小腿抬离床面做伸膝动作，保持10秒，重复10～20次，患侧髋、膝关节被动活动，关节持续被动运动，从0-30°开始，逐日增加5°-10°，直至90°，1小时/次，2次/天。在他人帮助下进行床上移动训练，训练均在患肢外展、中立位下进行。
术后第2周助力下直腿抬高30°，保持10秒，重复20～30遍，逐渐过渡到主动直腿抬高，健腿支撑站立平衡练习，平行杠内健腿支撑三点式步行及转体，扶双拐行走，以健腿支撑三点式步行为主。
术后第3周仰卧位双下肢空踩自行车运动20～30次，患髋屈曲90°以内，10次为一轮，组间休息1分钟；股四头肌及髋外展肌渐进抗阻训练，四点支撑半桥运动保持10秒，重复10～20次，坐、站重心转移及步行训练。患者此期间下床站立，并开始练习行走，行走扶拐杖或步行器，以防跌倒。行走时健肢在前先行，患肢跟上，再移动拐杖向前。每天2～3次，每次10～20分钟，注意保持两腿分开与肩同宽，转弯时髋关节随身体一起转动，避免髋关节突然旋转。
术后晚期6个月内避免患髋内收内旋，术后3个月扶双拐，逐渐过渡到单拐，弃拐时间因人而异，一般6月后行走平稳且无疼痛时可弃拐行走，每年复查3、4次。
除了煅练之外，平时还需注意：1、患者在活动时髋关节屈伸不能90°，避免负重，不坐矮凳，不做下蹲动作，不过度内旋或外旋下肢，不侧身睡觉。2、上楼时健肢先上，拐随其后或同时跟进，下楼时拐先下，患肢随后，健肢最后。3、尽量避免以下动作：髋关节内收、内旋位时自坐位站起；双膝并拢、双足分开时，身体向患侧倾斜，去取东西、接电话等；翘二郎腿和坐位穿鞋；入厕时坐便桶过低，或沙发过矮，健侧翻身不当时患侧髋关节过于伸直、内收内旋位。
在我医院做过最老的一个老人是岁的老人，术后一周就能下床走路了，所以在老年人股骨颈骨折后，请不要因为钱的问题而忽视其后面的生活质量，而且老年人在很多时候都能给你各种正确的经验，也是家里的一个凝集人心的定海神针。
家有一老，如有一宝。请大家爱护好这一至宝！！！
大家如何还要了解更加多骨科知识请白癜风药物治疗北京那家医院可以治疗白癜风
