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肺炎支原体肺炎肆虐,家长们请看这里

肺炎支原体肺炎肆虐,家长们请看这里

入冬以来,我院儿科门诊、住院发热咳嗽患者中,肺炎支原体感染者高达70%,且症状较往年更为严重。医院一疗区(哮喘特色专科)主任李淑环,告诉您关于肺炎支原体的小秘密,希望家长朋友们能加强预防措施,尽早识别,使患儿得到及时诊治。

??什么是肺炎支原体???

肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种病原微生物,其特点为无细胞壁、可独立存活,是已知的可独立存活的最小微生物。它可以直接损伤呼吸道,也可以引起机体的免疫炎性反应。肺炎支原体感染以呼吸道症状最为常见;此外,肺炎支原体可引起全身其它器官损害(脑炎、关节疼痛、心肌炎及心包积液、淋巴结炎、肾炎等)。

肺炎支原体的传播途径有哪些?

肺炎支原体的呼吸道感染具有一定的传染性,患者是主要的传染源,通过飞沫经呼吸道传播。

什么时候需要高度怀疑肺炎支原体肺炎?

肺炎支原体可引起扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎,谈到肺炎,经常会引起家长的恐慌。肺炎支原体肺炎多见于学龄期儿童,病初常以高热、咳嗽为主要表现,早期表现为阵发性干咳,干咳程度剧烈,后期则痰量显著增加。婴幼儿多伴有呼吸困难或喘息现象。严重者可伴有全身症状:头痛、心慌、胸闷、关节肿痛、肌肉酸痛、血小板减少等。

肺炎支原体肺炎的诊断依据

1??实验室检查:

血常规和C反应蛋白无特异性。

2??血清学检查:

主要采用血清特异性抗体检测肺炎支原体,单次MP-IgM抗体滴度≥1:对肺炎支原体近期感染或者急性感染有诊断价值,急性期和恢复期MP-IgM或MP-IgG抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低,同样可以确诊肺炎支原体感染。MP-IgM大约需要感染一周后才能被检测到,所以早期检测阴性不能排除肺炎支原体感染。IgM指标不是评判疾病治愈的依据。婴幼儿因为免疫功能尚未发育完善,产生抗体的能力较低,可能出现假阴性结果。血清特异性抗体检测的结果会受到病程的影响。MP-IgM滴度是确诊肺炎支原体肺炎的重要指标,但不用于评判疾病是否治愈。多数情况下,MP-IgM于病原体完全清除2周以后才会正常。因此该指标过高时不必过于纠结,但可以作为观察评估支原体停止复制的依据。

3??X线胸片检查:

肺炎支原体肺炎临床上常有2个不一致:

①咳嗽重而肺部体征轻微;②肺部体征轻微而胸片阴影显著。

因此,对于肺炎支原体肺炎的诊断来说,X线胸片检查很重要。

但在临床上,很多家长因为患儿表现出来的症状不重且又担心辐射问题,拒绝给患儿拍胸片。事实上,肺炎支原体肺炎如果发生了肺实变甚至胸膜炎,听诊可能发现不了,只能通过胸片诊断。且对患儿来说,拍1张胸片的辐射影响并不太大。而如果延误治疗,出现了肺实变以及其他的并发症,则需要做CT检查,其辐射量要比X线大很多倍,且治疗上也会更复杂,得不偿失。

如何进行家庭后续治疗及预防?一般肺炎支原体肺炎热退后,咳嗽可能会持续2周至4周左右,这是疾病恢复期的常见表现,可继续口服药物巩固治疗。

肺炎支原体可能会反复感染,病情恢复期应尽量避免去公共场所。

加强护理,合理饮食:每天保证牛奶、瘦肉的摄入量;多吃水果、蔬菜、胡萝卜、白菜等富含维生素c多的食物。

科室介绍:

医院一疗区是吉林地区唯一的儿童哮喘特色专科,担负着吉林地区小儿呼吸系统疾病诊治、小儿哮喘专科诊治工作和危重症(PICU)抢救工作。在儿科呼吸疾病、疑难重症诊治方面居领先地位,尤其对小儿哮喘的诊断及治疗,具有规范化的诊治、合理的管理。科室率先在吉林地区开展了过敏源筛查、肺功能检查等先进的喘息性疾病诊断技术,为小儿哮喘诊治提供依据。一疗区PICU(重症监护室)成立4年以来,加强了重症肺炎、呼吸衰竭、脓毒性休克、MODS等危重患儿的抢救工作,应用有创、无创机械通气治疗手段,抢救了大量的重症肺炎、ARDS、重症婴幼儿哮喘导致急性呼吸衰竭的危重患儿,抢救技术及水平在吉林地区均处于领先地位。医院一疗区现已成为集医疗、教学、科研一体的特色科室,学科方向主要为呼吸危重症医学、肺部感染性疾病、儿童支气管哮喘等的临床研究。不久,重症监护室将开展血液滤过治疗,为吉林地区小儿中毒、过敏性疾病和爆发性心肌炎的治疗有新的方法。一疗区全体医护人员将时刻准备着为我地区儿童的身体健康保驾护航。点击下方"阅读原文"







































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