坠积性肺炎是长期卧床病人需要预防的并发证之一，可引起肺底部长期处于充血、淤血、水肿而发炎。如果家中有长期卧床病人，该如何护理，如何预防坠积性肺炎的发生，如何协助病人翻身叩背促进排痰、最大限度地维持和改善呼吸功能？今天，医院护理团队就给大家详细介绍。
医院《胸部物理治疗——叩击》视频
叩背方法介绍
由于病人长期卧床，身体各项功能随着年龄不断增加而下降，使肺纤毛运动功能下降，导致咳嗽反应迟缓，呼吸道分泌物无法正常排除，尤其是病人不能自主翻身拍背，一旦痰液积压过多，由于重力作用，痰液容易沉积在肺的底部，形成坠积性肺炎，此时家属可学习使用扣背方法帮助病人排痰。
叩击方法：病人取坐位或侧卧位，叩击者将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠示指，从肺底由下向上，由外向内，有节奏的轻轻叩打。
注意不可用掌心或掌根，拍打时力度应均匀一致，两侧肺叶每次交替叩打3~5min，以患者能忍受为度。
叩击部位：背部叩击从底部第十肋间隙开始，胸部叩击在第六肋间隙开始，上方至肩胛骨以上（如下图），注意不可在裸露的皮肤、脊柱、乳房、心前区等部位叩击。
图1.找到肋弓，向后背滑一横线
图2.此横线与下垂肩膀后缘的垂直线相交，交接点便是叩击起始点
图3.自下而上，由外向内，终至肩胛骨上方，进行规律叩击，避开脊柱
通过扣背，使支气管、细支气管内痰液因振动而产生咳嗽反射，同时鼓励病人进行咳嗽及深呼吸，使痰液由小气管到大气管，痰液随即咳出。
那么，
什么是坠积性肺炎？
还有哪些预防方法？
以下是详细介绍。
什么是坠积性肺炎？
坠积性肺炎是多种原因如慢性疾病、脑中风、脑外伤致偏瘫、昏迷、骨折伴瘫痪、高龄等，导致长期卧床而形成的常见呼吸道并发症，具有对常用抗生素不敏感，治疗效果欠佳的特点。
由于肺部感染长期不愈，反复发作，成为重症老年病人直接或间接死亡的原因，严重影响病人的预后，据国外相关报道，其病死率达33％~7l％。
坠积性肺炎的临床表现？
畏寒、高热、寒战、胸痛、咳嗽等临床症状不典型，易被原发病掩盖。
坠积性肺炎的预防和护理
1
提高疾病认识
对清醒病人，鼓励其自行翻身，床上活动，适当下床活动，防止痰液淤积在肺内。家属应给卧床病人勤翻身、叩背。
2
协助翻身叩背
对于长期卧床的病人，应协助翻身及叩背，每2小时1次，方法如前文视频所述。3
开窗通风
保持房间清洁、干浄。注意室内自然通风，每天通风2-3次，每次20-30分钟。
4
注意保暖
室温保持在22-24℃。定时帮助病人更换尿布，帮其翻身、叩背时尽量减少暴露患者。
5
加强口腔卫生
定时对病人进行口腔清洁。如果病人口腔内滞留着食物，鼓励病人进行舌头运动，以顺利将食物吞咽。
6
避免呛咳
如果是脑血管疾病病人，要注意避免进食或饮水误吸引起呛咳，每次吃完饭之后，让其保持坐位20-30分钟，可以减少食物反流的几率。
7
鼓励饮水，稀释痰液
在病人病情允许的情况多饮水，以达到稀释痰液、促进痰液排出的目的；存在意识障碍的患者，避免饮水时呛咳，以免引起肺炎反复加重。
8
保持心情愉悦，戒烟酒
在保持心情愉悦的同时，勿抽烟或吸二手烟，抽烟会干扰抗感染的纤毛活动，会刺激咽喉的黏膜。勿饮酒，尤其是高度数的，可使全身血管扩张，兴奋大脑中枢，影响睡眠，引起头痛，降低抗病能力。
在医学医疗名著《黄帝内经》中记载“不治已病治未病”，意思是说“不要等到有病了再去治疗，而是在没病的时候就预防治疗。”它的理论在今天仍有现实意义,“预防大于治疗”是减少病人痛苦以及家庭开支，提高健康水平的前提。
今天是护士节，在此也祝所有护士们节日快乐！
来源：医院
供稿：护理部柳俊宇
视频讲解：康复医学科张小芳
审核：护理部仲开
编辑：对外联络宣传办公室
部分图片来源于网络，如有侵权，请联系删除
更多阅读双亲节福利
关爱父母健康，这份“健康礼”一定要送
长期戴口罩，皮肤都在闹？医院皮肤科这几条建议
老人发现血尿2天，是何原因？医院泌尿外科精准诊治
哪些泌尿结石适合保守治疗？
只留青春不留痘！医院皮肤科解析痤疮治疗
胃肠镜检查中的“无痛”是怎么做到的？医院麻醉科为您揭晓
乘车路线：
1.乘3路、7路、15路、16路、23路、27路、43路、58路、82路至“医院”站下；
2.乘41路、52路、70路至“中医世家药品超市”站下，向北过红绿灯50米即到。
医院门口禁止左转时间：7:00-8::30-18:30
预览时标签不可点推荐文章
热点文章
