骨牵引的护理
牵引是利用力学中作用和反作用的原理，通过重力的牵拉，作用于患肢，缓解骨折和脱位处软组织的紧张和回缩，使骨折或脱位复位，达到治疗的目的。牵引分持续性皮牵引和骨牵引两大类。主要用于骨盆骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨干骨折及不稳定的胫腓骨骨折等。
观察要点
(一）严密观察患肢的血液循环和肢体的活动情况
观察肢端皮肤的颜色、温度、足背动脉的搏动和足趾的活动情况。如肢端皮肤颜色变深，温度下降，动脉搏动减弱，被动活动足趾引起剧痛，说明发生了血液循环障碍，应及时查明原因。若包扎过紧、牵引重量过大，要及时处理。
（二）保持有效的牵引
根据患者牵引的部位，抬高床头或床尾，以保持牵引力和体重的平衡。防止下肢牵引时足部抵住床尾栏杆，使牵引失去作用。保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳和患肢长轴平行，牵引绳上不能放置枕头、被子等，以免影响牵引效果。
（三）牵引时保持患者处于正确的牵引体位
股骨颈骨折和粗隆间骨折牵引时，患肢需保持外展中立位，股骨上段骨折时患肢应尽量外展，胫腓骨下段骨折行跟骨牵引时，可将牵引绳系在牵引弓的外角，使踝关节内翻，以利于骨折复位。
（四）牵引的重量应根据病情需要调节
牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。重量过小，不利于骨折复位和畸形矫正，重量过大可导致过度牵引，造成骨折不愈合。当牵引患者主诉患肢疼痛时，应分析原因，不能随意减轻牵引重量。
（五）牵引针孔的护理
骨牵引的患者要保持牵引针孔处的清洁、干燥，预防感染。牵引针孔处每日滴75%酒精2次。如有分泌物和痂皮，应用棉签擦去，防止痂下积脓。注意牵引针有无偏移。如有偏移，通知医师处理。
（六）预防并发症
长时间卧床患者应预防坠积性肺炎、压疮、泌尿系统感染、便秘等并发症。指导患者练习深呼吸，咳嗽。每2小时协助患者改变1次体位，并检查受压部位。鼓励多饮水，多吃粗纤维食物。指导每日沿顺时针方向按摩腹部。注意保护踝关节内外骨突处及足跟等皮肤。
（七）指导患者进行功能锻炼
向患者说明功能锻炼的重要性，指导患者进行肌肉等长收缩活动及踝关节的跖屈和背伸等活动。如果病情许可，练习全身性活动，如扩胸、抬起上身等。
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