一、坠积性肺炎
多见于严重消耗性疾病，在骨科主要发生于因骨折长期卧床不起的患者。特别是老年、体弱及伴慢性病者，可能危及生命。
坠积性肺炎的预防及护理
1、鼓励病人有效咳嗽及咳痰
方法：嘱病人深吸气，在呼气约2/3时咳嗽，反复进行，使痰液由肺泡周围进入气道而咳出。
2、翻身拍背：对于长期卧床的患者，要协助患者翻身及拍背，每2h一次。拍背时患者取侧卧位或坐位，由外向内，由下向上，有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁，不可用掌心或掌根，拍打时力度应均匀一致，每次3~5min。通过拍背，使支气管、细支气管内痰液因振动而产生咳嗽反射，同时鼓励患者进行咳嗽及深呼吸，痰液由小气管到大气管，随即咳出。
3、湿化气道：雾化吸入是治疗呼吸系统疾病的有效手段之一，可以将药物直接输送到支气管及肺泡，达到抗感染，解痉平喘，稀释痰液及扩张支气管等目的。
4、吸痰：是保持呼吸道通畅，预防肺部并发症的重要措施，对于昏迷患者来说，吸痰更是预防并发肺部感染的关键。
注意：吸痰时操作要轻柔，每次吸痰不得超过15秒。
二、下肢深静脉血栓形成
患者长期卧床，肢体活动受限，血流缓慢，血管硬化狭窄引起。
护理措施：
1、如已确诊发生下肢静脉血栓，应注意卧床休息。下肢静脉血栓发病的1～2周内最不稳定，栓子极易脱落。急性期患者应绝对卧床休息，并保持大便通畅，避免肢体过多活动及腹压过高，引起血栓脱落。
2、饮食护理：高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食，且饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣肥腻食物，以降低血黏度，每日饮水量约~ml以上。
3、保护静脉,尽量避免下肢输液。
4、体位：急性期患者应绝对卧床10~14天，患肢抬高，高于心脏水平20~30cm（患肢抬高20-30°），待血栓机化粘附于静脉内壁，制动，禁止按摩、热敷、理疗及做剧烈运动，避免用力排便，以防栓子脱落引起肺栓塞。
5、膝关节屈曲15度，使髂股静脉呈松弛不受压状态，并可缓解腘静脉牵拉。避免膝下垫枕，以免影响小腿静脉回流.
6、观察：每班观察下肢肿胀程度及皮肤温度、色泽及足背动脉搏动。
7、溶栓护理:尿激酶能从栓子表面和栓内同时激活纤溶酶原，使其变成纤溶酶，从而使纤维蛋白溶解起到溶栓的作用。
三、压力性损伤
原因：由于卧床，局部皮肤长期受压，发生血液循环障碍，营养不良，最终导致皮肤破溃坏死。
预防措施：1，勤翻身（每2小时给患者翻身一次）2，勤按摩3，勤擦洗4，勤整理5，勤观察6，勤更换
四、便秘
卧床病人由于活动量明显减少，多数病人会出现食欲不振、饭后不易消化、腹胀等消化功能减退的症状。另外，由于活动量减少，肠蠕动也减少，加上饮食不能及时地合理调整，便秘现象在骨科非常常见。
便秘的预防及护理
1、合理饮食增加食物中的粗纤维含量，做好饮食知识宣教。
饮食指导要因人制宜、因病制宜，经常指导病人做好饮食调整，嘱其进高蛋白、高热量、高纤维素、多维生素食物，保证每日饮食中蔬菜与水果量不少于g，因为纤维素可增加肠腔容量，刺激肠壁，使肠蠕动加强，肠内容物通过时间缩短，粪便的水分增加，大便软化，易于排出。还要注意多饮水、补充蛋白质，因为缺少蛋白质会使肠道无力，影响肠蠕动，也会引起便秘。
2、腹部按摩法：如病情允许，可使病人取平卧位或低半卧位，腹壁放松，双手重叠，沿升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠方向反复推展按摩，使腹部下陷1cm，幅度由小到大，直至产生肠蠕动。1~2次/天，10~15min/次，可于早餐后30min进行，或在排便前20min进行。
3、合理使用缓泻剂:使用缓泻剂应遵循最小剂量、最短疗程、最合理剂型的原则。对于骨科卧床患者要询问每天大便情况，3天以上未排便者应及时采取措施，如使用胃肠动力药或缓泻剂。临床常用潘泻叶、麻仁丸等均有效。
五、泌尿系感染
原因：长期卧床易导致盐类晶体沉积，钙盐久滞于肾及尿道易形成结石或引起感染。
泌尿系感染的预防及护理
1、鼓励病人大量饮水，以产生大量尿液冲洗膀胱，同时也可以防止尿结石的形成，并保持会阴部清洁。
2、协助病人习惯床上排尿，训练膀胱反射性动作，当膀胱充盈时，用手由外到内，由轻到重按摩膀胱，帮助排尿，或利用条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴；亦可用针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法，刺激排尿。
3、预防感染还应注意尽量避免导尿及膀胱冲洗。穿宽松、透气及吸湿性能良好的棉布内裤，戒除不良憋尿习惯。
4、需要长期留置导尿管的病人要注意固定好尿管，保持插管的局部清洁。鼓励病人多喝水，经常更换体位，以防尿路感染和结石，为保持和增加膀胱的紧张度和收缩力，可用夹子夹住导尿管，每4小时开放一次。
六、其他
1，营养不良：卧床后，病人的活动量减少，所需的能量下降，消化和排便功能发生了改变，进食高营养易消化、富含纤维质的食物，增加运动量，刺激病人食欲，少食多餐质量要好、数量要少
2，废用综合征：
1.保持瘫痪肢体功能位，于足底放置一支撑垫，防止足下垂。
2.向患者及家属讲解功能锻炼的必要性，每天对患者进行关节被动活动及肢体的按摩。
3.指导患者进行日常生活自理能力的训练，鼓励其完成力所能及的生活动作，并及时以肯定，使患者主动配合康复治疗。
3，肌肉萎缩：由于全身营养障碍，废用，内分泌异常而引起的肌肉变性，肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩。
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