1、术前注意事项
术前应该多进食高蛋白、高营养、高维生素、高钙及粗纤维的食物。术前晚八点禁食,晚十点禁水,术晨禁食。
2、术后注意事项
1)生活起居:为避免脊柱扭曲,再度损伤,病人需要绝对休息,卧硬板床,翻身时,保持肩臀在一条直线上。每2小时翻身拍背一次,以防褥疮。保持室内空气新鲜,鼓励咳嗽,防止坠积性肺炎。
2)饮食指导:早期宜进食清淡食物,新鲜蔬菜水果等。忌食燥热酸辣肥腻之食物。中期宜健脾消淤食物,如马铃薯、山药等。恢复期宜补肝肾壮筋骨,进食清补或滋补食物,如花生煲猪脚筋,多食蛋、鱼类食物,忌食生冷寒性、肥腻之食物。
3)功能锻炼:
踝泵锻炼:术后及早开始,一般麻醉清醒后可进行,持续到可下床活动,防止下肢深静脉血栓。方法:用力缓慢地屈伸,每天3-6组,每组30分钟,每次屈伸维持3秒。
直腿抬高锻炼:术后第一天可以开始被动抬高锻炼(由家属帮助反复交替抬高下肢),2-3天后,可进行主动抬高锻炼(患者自己用力交替抬高下肢)。方法:下肢伸直,抬高,双腿交替进行,抬高30度-70度,循序渐进。每天3-4组,每组5-15个,每次维持3秒。
翻身锻炼:术后1-3天后,可进行翻身锻炼。方法:手握床边扶手,左右翻身。
术后一周后:下床活动:患者这时可在帮助下离床,在可能的情况下,在支具或腰围保护下早期下床活动有利于康复。下床活动的时间也要量力而为,无痛原则,循序渐进。开始可以床边坐立、逐步下床吃饭,上厕所等。一月内仍然以卧床休息为主。
腰背肌锻炼:术后1-2周开始,可以长期坚持。常用的方法有:五点支撑、三点支撑、飞燕式。每天2-3组,每组5-30个,每个坚持3秒钟。
3、出院后注意事项
1.手术后病人卧床时间依内固定器具的特性及术后脊柱稳定性而定,一般4周后可佩带腰部支具下床活动,练习站立和行走,行走时挺胸,时间不宜过长,以休息为主。忌做大幅度、高强度活动,防止内固定松动和折断。骨质疏松者应适当延缓下床活动时间。3个月后可练习弯腰前屈。
2.腰椎骨折保守治疗者,一般2—3个月后方可下床活动,若伤情复杂或受伤处疼痛明显,应延缓下床时间或遵医嘱。
3.定期复查:1个月、3个月、6医院复查,在医生的指导下生活和工作。
END
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