髋部骨折
严重威胁中老年朋友
生命安全和健康
对于髋部骨折
咱们老年人应该怎么做呢
本期，针对降脂药的服用问题
叶老给大家做了详细分析
李奶奶已有八十高龄，就在几天前，老人家不小心摔了一跤，倒地不起，经过一番检查，她被诊断为右侧股骨颈骨折。入院第三天，医师决定为老人实施人工髋关节置换术，顺利完成手术。术后老人没有明显疼痛，第三天就能下地行走，恢复良好出院。
骨折对年轻人来说并不可怕，但老人基础疾病较多，存在肺功能通气障碍，心功能不全，严重的贫血等问题。对骨质相对疏松的老年人而言，骨折却难以恢复，尤其是髋部骨折。髋部骨折是老年人常见的严重损伤，近年来成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”。
老年髋部骨折，一年后的生存率大概是50%。这主要与不及时治疗、引发多种致命的并发症密切相关。这种骨折对于老人来说非常棘手，很难愈合，许多老人因为卧床不起在短期内就会因为并发症而离世。
高龄病人往往还合并多种内科疾病如：冠心病、高血压、糖尿病及脑血管病等，甚至还有肺心病或肺气肿等疾病，血液粘稠度高，一旦骨折就需要较长时间的卧床，这样卧床的并发症如：坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓及泌尿系感染等就会接踵而来，尤其是深静脉血栓的形成一方面引起下肢肿胀疼痛，一方面栓子会脱落引起肺栓塞导致猝死，髋部骨折如果保守治疗，需要长期卧床，大医院里不现实，只能把他们接回家里。但因为家属护理不是很专业，这就导致了褥疮的发生。
看似很小的一个褥疮，却非常不容易愈合，很多人就是因为褥疮面积慢慢扩大，最终引发了患者的死亡。比褥疮感染更可怕的就是病人发生血栓。它是比脑血栓更凶险的肺栓塞。发生大面积肺栓塞的患者会在毫无征兆的情况下突然胸闷、憋气、呼吸困难，很多会在1小时，甚至十几分钟内莫名其妙死亡。即使是急救医生及时赶到也很可能回天乏力。如果因为髋部骨折不做手术，那就需要长期卧床，而且最短也要3个月，患者因为疼痛，只能平躺，翻身和坐起都实现不了。
患者身心非常痛苦不说，还会导致肺部的分泌物（痰）无法顺利排出，时间一长，非常容易形成坠积性肺炎，引起全身的感染。很多老年人本身就有高血脂、高血压、高血糖的基础病，可以说血管本身的情况就不怎么好，长期卧床，势必会导致血流减慢，加大血栓形成的可能性。
那么要是老人真的不小心造成髋部骨折怎么办?
当老人发生髋部骨折，要及时就诊，以免耽误治疗。老人髋部骨折，在治疗的选择上，作为医生，不建议保守治疗。如果患者身体条件允许，首选手术治疗。虽然手术有一定风险，但相对于保守治疗，可最大限度地避免长期卧床致坠积性肺炎、深静脉血栓形成、肺栓塞、褥疮等并发症发生，降低死亡率，患者术后大多能取得较好的疗效。随着骨科内固定技术的进步和新的内固定器械的应用，采取微创手术治疗老年髋部骨折给广大老年患者带来了希望，不仅减少了死亡率，而且大大提高了患者生活质量。
叶老将继续为您送上健康贴士
下一期，我们不见不散
编辑：yaya
投稿：叶如陵
音频：张丽华
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