入冬后,骨科的老年患者比以往要多。冬天来临,地冻路滑,老人家腿脚不利索,稍不小心就可能跌倒,摔成骨折。
对于骨折,骨科医生会建议手术,一方面,可能是有些骨折错位太厉害,比如断开的两端离得太远,不进行手术切开复位,很难长好,另一方面,是从身体恢复方面考虑,病人最好能早点进行功能锻炼。
老年骨折的病人,往往有两种心态,一是怕浪费钱,二是怕进了手术室就出不来了。老人年纪大,家属也顾虑重重。临床上,不乏老年骨折病人,不愿意手术,打了石膏或夹板进行固定。拆除石膏后,骨头是长好了,肌肉却萎缩、僵硬了。
何况,老年骨折,通常是髋部的股骨头骨折,如果不手术,病人疼痛明显、无法行走,只能被迫一直躺在床上,动弹不得。
长期卧床时,位于胸腹之间的膈肌,就不会像平时那样,因为重力作用向下坠,反而会向上顶着肺部,影响肺部的呼吸功能,这样时间一长,老人家就很容易发生坠积性肺炎。
除此之外,由于疼痛等原因,老人家不得不保持相对固定的某个姿势卧床,这样一来,就会有个固定部位的皮肤长期受压,从而容易发生褥疮。老年人由于营养吸收能力较差,机体的自我修复能力也远不如年轻人,因此褥疮一旦发生,就可能出现创口一直溃烂、恶性感染,甚至发生败血症等难以治疗的情况。
三院骨科专家建议,老人跌倒导致的股骨头骨折,如果没有禁忌症,不仅要手术,而且还要快。
有资料显示,老年人卧床24小时,肌肉就会开始萎缩;72小时,肺功能就会急速下降。由此可见,老人跌倒,可怕的不是骨折本身,而是卧床引起的并发症。
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