神经科重症病人或年迈老人，可能需要长期卧床治疗，为了预防、治疗坠积性肺炎等并发症，医生护士通常会要求病人家属或陪护人员要经常给患者翻身、拍背。给患者翻身相对容易做一些，但拍背是个“技术活”，如果没有掌握正确的拍背方法，不但起不到应有的功效，反倒还会让病人感到痛苦折腾。尤其是体弱的卧床老人，本身抵抗力较差，发生呼吸道感染后炎症容易向下蔓延至气管和肺部，痰多却无力咳出。此时，坚持给老人拍背，帮助其排出痰液显得尤其重要。
一、翻身拍背的目的
1.协助不能自行移动的患者更换体位，减少局部组织压力，预防压疮的发生。
2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
3.减少并发症的发生，如坠积性肺炎。
二、翻身拍背的适宜症
1.神志清醒能够配合
2.痰多粘稠不易咳出
3.术后病情允许患者
4.长期卧床且病情允许的患者
三、翻身拍背的禁忌症
1.肺栓塞
2.肺结核
3.咯血
4.头部外伤急性期
5.颅压升高或癫痫
6.胸部骨折
四、翻身拍背的方法、技巧
1.方法：患者取坐位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠食指，有节奏的从肺底自下而上，由外向内，轻轻叩击。边叩击边鼓励患者咳嗽。
2.技巧：扣背的部位，避开脊柱，乳房，心前区等部位。
五、翻身拍背的注意事项：
1.每个部位1?3min，每分钟70?次。
2.餐后2小时或餐前30分钟为宜。
3.手掌根部离开胸膛3~5cm，手指尖部离开胸壁10~15cm为宜。
别小看拍背这个护理的“小动作”，除了可以起到振动肺部的物理作用，通过反射性咳嗽把肺部积聚的痰液从小气管排到大气管，再排出体外，还可以改善血液循环，提高机体抗病能力。
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神经外科重症监护室-病区
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