患者车某，男，64岁。不慎扭伤腰背部，突发疼痛，医院就诊，经CT检查显示患者T8压缩性骨折、T11陈旧性骨折。除此之外，医院检查发现，患者同时患有严重心衰，心功能IV级；苔藓8年；骨髓异常增生综合征3年，长期使用强尼松治疗导致严重的骨质疏松症等多种疾病。屋漏偏逢连夜雨，患者胸椎骨折疼痛严重，咳痰不畅，导致坠积性肺炎持续加重，连续多天高烧不退，最高体温达40℃。
患者病情危重复杂，合并症非常多。由于胸椎骨折，坐位时胸背痛如刀绞，坐一会儿就需躺下；由于心衰合并坠积性肺炎，卧位时憋喘严重，躺一会就被迫坐起。如此反复，彻夜难眠。患者痛不欲生，食欲差、水米难进。患者病情过于复杂，医院束手无策，在混着痛苦的喘鸣和呻吟声中，全家心急如焚，慕名连医院创伤急诊外科。
术前患者影像学图片
创伤急诊外科老年创伤骨科亚专业治疗小组在组长王甫主任医师带领下，立即组织了多学科会诊。重症医学科、心内科、呼吸科、血液科、皮肤科和麻醉科等科室共同讨论，患者同时患有压缩性骨折、陈旧性骨折、重度骨质疏松症、MDS、慢性心功能衰竭（心功能IV级）、室间隔膜部瘤并肺动脉高压、坠积性肺炎、双上肢静脉炎、苔藓等九大疾病，手术风险极高。面对这一复杂危重患者，创伤急诊外科成立了专门治疗小组，精心救治，全力缓解患者痛苦。治疗小组与患者和家属反复沟通后，根据其病情设计了具有针对性的个性化手术方案，同时采取全身支持、心理疏导、理疗和药物结合的多模式镇痛法、特殊体位适应法等。6月中旬，在局部浸润麻醉下王甫及医护团队为患者实施了T8骨折经皮椎体成形术，仅用15分钟便快速完成了手术。手术效果立竿见影，病人疼痛立即缓解，憋喘明显减轻，血氧升至90%以上，患者术后当晚睡了受伤之后的第一个整觉。第二天，患者即可在搀扶下站立行走，饮食、呼吸、睡眠及活动能力很快恢复到受伤前的状态。术后第三天顺利出院，患者及家属非常满意，再三对医护人员表示感谢。术中透视及术后患者腰椎正位X线检查
术后患者快速康复来源
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王宇张胜杰
发布张胜杰值班主编郝金刚主任
聂庆喜
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王汝斌
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