来源:医学之声综合整理
导语:你听过急性吉兰-巴雷综合征吗?
最近深圳22岁年轻的小刘回忆起前段时间与死神擦肩而过的经惊险38天,都是因为这个疾病所引起的。
年轻女子熬夜工作,突感四肢无力呼吸苦难小刘因为工作比较繁忙,经常需要熬夜加班工作。就在三个月前的一个早上,小刘早上起床的时候却发现自己浑身乏力,连下床都觉得很勉强。“也许近期工作太忙,累着了”,小刘抱着这个侥幸的想法,强忍不适继续工作。
没想到第二天,小刘四肢无力加重,已经发展到了无法自行下床。朋友得知后赶紧把医院急诊科就诊。急诊科医生接诊后,判断小刘可能是神经系统类疾病,马上把她转送到神经内科住院部监护病房。
当转移到病区后,接诊的神经内科医生看见小刘的情况警惕起来,马上给小刘进行神经系统查体并且向小刘咨询病史,经咨询后,医生得知原来小刘在就医前一天已经出现了这个情况。
在入院后,手脚无力的症状也越来越严重还出现呼吸费力。一口气只能从1数到6或者7,随后更是发展到四肢全部无力,浑身不能动弹。
对于小刘这种严重且蹊跷的症状,医院神经内科主任杨红军当机立断为她做了腰椎穿刺,进行脑脊液自身抗体检测。经过种种检测结果和分析,终于得知小刘所患的是一种叫做“急性吉兰-巴雷综合征”的疾病。
此病也是民间俗话说的“鬼上身”的一种吉兰巴雷综合征(GBS)也有翻译成格林巴利综合症,学名叫多发性神经根炎,主要病变在脊髓的神经根处。属于自身免疫功能紊乱所致的疾病,这种疾病主要表现为外周肌肉的瘫痪,可以因为呼吸肌麻痹导致死亡。同时会有肢体瘫痪等改变,因为呼吸肌功能下降,容易发生坠积性肺炎,是导致死亡的一个重要原因。此病也是民间俗话说的“鬼上身”的一种。
吉兰-巴雷综合征是一种少见的病,资料显示,年发病率为0.6~1.9/10万人。“这种病不仅会导致病人四肢瘫痪,再发展下去甚至会影响呼吸功能、出现呼吸衰竭,会有生命危险!”杨红军解释道。难怪,在小刘从前天到送院后病情正在快速恶化,相继出现四肢瘫软、呼吸障碍,被紧急送进了ICU。
血浆置换+免疫吸附疗法,小刘转危为安小刘听从医生安排,选用了血浆置换+免疫吸附疗法。在ICU精心治疗一周后,小刘的病情发展明显阻断,四肢无力、呼吸困难的症状缓解,就转回神经内科普通病房,接受神经营养、神经康复等对症支持治疗。两周后,小刘无力症状日渐好转,可以在他人帮助下下床活动、做康复训练,讲话也越来越有力。
杨红军说,脑脊液和神经电生理检查结果可诊断这个疾病,一旦得了这个病,若诊断或治疗不及时,患者预后较差,3%的患者会死亡。幸好小刘就诊算的及时,如没有及时就诊,后果将不堪设想。在经历38天的治疗后,小刘已康复出院,回家休养。
为什么小刘会患上此病?杨红军医生说,急性吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫性疾病,易发生在体质虚弱或者免疫力下降时期,开始小刘也提到自己经常需要加班熬夜工作,并且正巧是经期,身体相比平时虚弱,而且长期熬夜以及缺少锻炼的情况下,容易致身体呈“亚健康”状态,让疾病有机可乘。
儿童和青壮年是好发人群急性吉兰-巴雷综合征在我国好发于儿童和青壮年,病因尚未完全清楚,主要表现为肌无力,并且多数患者表现为从双下肢向上肢发展的逐渐加重;部分患者常见面部或支持呼吸、循环、消化的肌肉(延髓支配的肌肉)无力。严重者会出现颈肌和呼吸无力导致呼吸困难。
杨红军医生表示:但约半数病人有前驱感染,即在发病前数日到数周内常有感染史,如咳嗽咽痒、流涕、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状。这类患者往往都是急性或亚急性起病,刚开始会觉得全身乏力,数日至2周发展至高峰,这个过程可以伴随肢体麻木、视物模糊等症状。
对于这种发病原因并不明确的疾病,大家需要注意日常生活习惯,适当保持锻炼预防亚健康之外,如发现腹泻或者感冒的情况也不要掉以轻心,一旦出现异常症状,应该及时就医。
资料来源:1、西安商报、深圳晚报2、漩涡视频3、百度健康医典
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