从年12月始，在我国武汉突然发生一种不明原因肺炎，后来医生们从患者身上分离出一种从未见过的冠状病毒，称之为新型冠状病毒，这种病毒传染性非常强，可以人传人，就演变成现在肆虐全国、波及全球的新型冠状病毒肺炎（下称新冠肺炎）！至今为止，对该病毒尚无明确的特效药，临床以对症治疗为主，几种抗病毒药（γ干扰素雾化、洛匹那韦/利托那韦等）只是理论上的有效，且有一定副作用。有鉴于此，中医药的优势凸显出来，各方学者、各大指南均呼吁中医及早介入治疗，有助于病情恢复。但大家会发现，各个地区、医院、各个名家推荐的中医方剂实际上是不一样的，而且不同中医名家对新冠肺炎临床的看法也产生分歧（如仝小林院士与刘清泉教授），令临床医生无所适从。中医讲究辨证施治，在新冠肺炎诊疗指南试行第四版中提出了“寒湿郁肺”“疫毒闭肺”“内闭外脱”“肺脾气虚”等几个阶段。但这只是部分中医流派、部分中医名家的看法。
现今中医主要分为经方派、时方派两个流派。经方派的学术思想根本在于六经辨证与伤寒六祖剂。东汉末年，天下大乱，瘟疫横行，盗匪肆意，张仲景师从当时同族的张伯祖，从张伯祖那里继承了伊尹的古方。结合自己的行医经验，在六祖剂的基础上，根据疾病的不同进行加减，并整理成册，形成后来的《伤寒杂病论》，也是经方派的学术思想根本；时方派起源于两宋或金元时期，其学术思想根本在于藏腑辩证与药物的性味归经。其实二者最大的区别在于，经方派以六经辨证为主以伤寒经方为主，而时方派以藏腑辩证为主以灵活用药组方为主。一在于六经，一在于藏腑，一在于用方，一在于用药。经方派和时方派代表了不同时期的中医学术思想，而现今时方派似已成为中医学的主流思想。显然，当前的新冠肺炎诊疗指南中的中医药方反映的主要是时方派的中医思想。
经方派的辨证论治思想，最高境界是追求方证对应，与时方派理论思想有所不同，在疾病诊治方面独树一帜。在瘟疫当道之际，本人想通过介绍经方大师胡希恕老先生对肺炎论治的核心思想，供大家参考。但本人初学中医，只懂得一点皮毛，在这里也是抛砖引玉，希望能引起大家讨论，寻求治疗新冠肺炎的有效方法。
肺炎是西医概念，是通过现代精良仪器（X片、CT、血常规、C反应蛋白等）诊断而来，可以有不同病原体感染，如细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等等，追求病因治疗；而在遥远的古代，根本没有精准仪器可倚赖，只能通过观察临床症状来选择药物。经过长期的反复观察、反复实践、反复总结，最终通过症状的细微差别而识别出不同的证，从而辩证论治。这就是中医的经验医学，可以忽略疾病的致病病因，千百年来经历了实践的考验，得到了人们的认可。所以即使新冠肺炎是一种新发生的疾病，中医理论仍然可以适用。
经方派中医讲究六经辨证，主要靠审证仔细、辩证正确、方药对证。而不是辨病用药，与西医完全不一样，所以会有同病不异治、异病同治。经方中医讲究的是方证对应，一方一法不可信，辩证选方必遵守。有一老妇患肺炎，住院治疗一周不效。经胡老会诊两次而愈。其亲属为军医登门拜谢，应该军医请求，胡老专述了肺炎的证治规律。西医是根据病因治疗，病因不明则治疗就盲目，疗效就欠佳，或者病因对现有药物耐药，也会治疗无效。中医依据症状特点来治病，症状是病邪与正气相争在人体的反映，分析症状得出的证，是中医治疗处方的依据。中医没有肺炎这一病名，但在古代类似病症是有的，中医治疗这一类型症状有独特的理论作指导，从来不是一方一药，在一些文章中提及用某某方药治疗肺炎疗效云云，是西医的思维，完全不可靠，包括新冠肺炎也不可能仅靠一种方药得以治愈。肺炎是急性病，正气与邪气相争剧烈，症状变化多端，适应治疗的方药也就多变，临床常见方证如下：
1.麻黄汤方证主证：发热，胸闷气粗，恶寒，无汗，头项强痛，身痛，口中和，舌苔薄白，脉浮紧。此时病属太阳表实证，治以发汗解表。方药：
麻黄三钱桂枝二钱杏仁三钱炙甘草一钱
麻黄为一有力的发汗药，佐以桂枝更易发汗。杏仁配麻黄，辛温发汗定喘。甘草缓急益中和胃，故肺炎属太阳病表实无汗身痛而喘闷者。本方证出现很短暂，抓住这个方证及时用药，可有利于退热，缩短肺炎病程。
2.大青龙汤方证证见：发热恶寒，身痛身重，无汗出而烦躁舌苔白，脉浮紧。方药：
麻黄六钱桂枝二钱杏仁二钱生姜三钱大枣四枚炙甘草二钱生石膏一两半~四两
此证特点：外寒夹饮的太阳表证与阳热盛的阳明里证同时并见，故治疗时发汗、清热并举。
3.小柴胡加生石膏汤方证主症：寒热往来，口苦咽干，胸胁苦满，或纳差恶心，咳嗽胸痛，舌苔白腻或黄，脉弦细数。方药：
柴胡八钱党参三钱黄芩三钱炙甘草三钱生姜三钱大枣四枚半夏四钱生石膏一两半~四两
此证多呈现三阳合并之证，故治疗重在和解少阳兼以清阳明。针对寒热往来，用大剂量柴胡为主药，佐以黄芩除热止烦；《伤寒论》六经辨证理论告诉我们，病之所以传入少阳，主要是胃气失振、气血内却，补中滋液、增强胃气，实是祛邪之要着。故本方中用人参（党参）、大枣、甘草、生姜、半夏温中健胃。若咳嗽胸痛明显者，加桔梗、杏仁；若口渴、心烦明显者，加竹叶、麦门冬，或改用竹叶石膏汤加减。
4.大柴胡加生石膏汤方证主症：寒热往来，口苦烦躁，咽干口渴，胸胁苦满，心下痞硬拒按，大便干燥，舌苔黄，舌质红，脉弦数。方药：
柴胡八钱黄芩三钱生姜三钱大黄二钱白芍三钱大枣四枚半夏四钱枳实四钱生石膏一两半~四两
此方证更多见于强行发汗而热不退者。与前方比较，同是三阳合病，但阳明里实明显者。病初传少阳，势须人参、生姜、甘草等补中益气，既防邪侵入里，又助正祛邪于外，但已并于阳明，则须大黄兼攻里，人参之补、甘草之缓反非所宜，故去之。又因里热明显，再加生石膏。若再见口渴甚者，可更加麦门冬、干地黄。若大便秘结者，加芒硝四钱冲服。
5.大承气汤方证主症：潮热汗出，身痛身重，不恶寒，腹胀满，短气，喘息，大便秘结，腹痛拒按，烦躁口渴，昼夜思睡，甚则神昏谵语，舌苔白厚干燥或黄褐，舌质红，脉沉弦滑数。方药：
大黄四钱厚朴六钱枳实三钱芒硝六钱（分两煎分冲）
此为阳明里实热证，肺炎呈现本方证，实热已达一定程度，非此方不能救治。
以上仅是肺炎常见方证，不同肺炎、不同时期会出现不同症状，比如还会出现麻杏石甘汤证、白虎汤证、桂枝加厚朴杏子汤证、射干麻黄汤证等三阳方证，还可见麻黄附子细辛汤证、理中汤证、四逆汤证、通脉四逆汤证等三阴方证。根据疾病一方一法是不可取的。
胡老强调，中医治病辨证论治，不但要辨六经八纲、脏腑阴阳，更要辨方证，方证是辨证论治的尖端。治病不能只有治疗大法如辛温发汗、辛凉清热、清阳明热、宣肺化痰......更要方证对应。
根据文献及媒体报道，此次新冠肺炎的主要症候有：畏寒、发热、咳嗽、咽干、咽痛、身痛、头痛、头晕、白粘痰、胸闷、倦怠乏力，食欲不好，恶心，呕吐，脘痞胀满腹泻或便秘，舌苔往往厚腻腐苔等多种不同症状与体征表现。由于本人并未亲临新冠肺炎一线，所见病例极少，不敢妄议该病的中医临床表现与治疗，但从报道中可以发现，不同患者、不同时期其症状表现均不一样，可能会出现太阳证、少阳证、阳明证等阳证，也可能会出现太阴证等阴证，更多时候可能是合并或并病，刚好可以运用经方理论来辨证施治，根据不同表现可以予不同方剂治疗。所以本人认为运用经方理论在新冠肺炎诊疗中应该可以发挥其独到的治疗作用。最近本人从网上医院应用经方治愈两例新冠肺炎的消息，证明了经方中医确实可以在新冠肺炎治疗中发挥重要作用。
因本人才疏学浅，有不对之处，请予指正。
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