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多学科诊疗MDT岁老人换骨后

家住黄岩的王爷爷今年已经岁高龄,就在上星期,一次失去重心摔倒后,左髋先着地,顿时疼痛剧烈,左腿活动也受到了限制,经过一夜的卧床休息,王爷爷觉得疼痛丝毫没有得到缓解,甚至无法正常下床行走。次日一早,王爷爷的家人当即医院骨科中心就诊。

指导专家:医院关节医学科主任诸葛天瑜

跌倒后股骨粗隆间骨折百岁老人能否手术

据王爷爷的女儿王女士介绍,王爷爷的身体一直不错,但在摔倒后,当时就感觉到左髋疼痛明显,平卧休息也得不到缓解,稍微移动疼痛就加重。当时家人就想,估计是骨折了,医院检查治疗。

医院关节医学科将其收治入院,联合麻醉科、内科、ICU、康复科等科室立刻进行多学科会诊。

双髋关节正位X线片显示,王爷爷左股骨粗隆间骨折

结合病史、体征和影像学资料,王爷爷被确诊为“左股骨粗隆间骨折”。针对王爷爷的实际情况,多学科诊疗团队提出了多种手术方案。

听说能进行手术治疗,王爷爷很高兴,不过,让家人犹豫的是,如此高龄的王爷爷是否还能耐受手术。

诸葛天瑜主任解释说,王爷爷骨质疏松严重,加上患有心脏病等慢性疾病,手术难度和风险极高。多学科诊疗团队经过充分的手术风险评估,制定围手术期快速康复方案,并多次与家属沟通,取得理解与信任后,决定采取人工股骨头置换手术治疗。

手术成功!术后第二天下地行走!

经过紧张充分的术前准备,在骨科中心主任何建军的指导下,由关节医学科主任诸葛天瑜主刀,王海敏副主任医师为助手,为王爷爷在麻醉下实施人工股骨头置换术。

手术历时仅45分钟,出血约50ml,不输血、不导尿、不引流。患者于术后第二天便在助步器和家属的保护下行走。

王爷爷的女儿王女士每每谈及这次受伤仍心有余悸。王女士说道,考虑老人已经岁了,全家都很担心这次手术的风险。

“让我们庆幸的是,手术非常成功,爸爸很快就可以正常下地行走了。看到他露出开心的笑容,我们心里的石头也落地了。”王女士说道。

术后王爷爷露出了开心的笑容

诸葛天瑜

副主任医师

中国中西医结合学会骨坏死专委会委员

台州中西医结合骨伤学组委员

医院关节医学科主任

诸葛天瑜主任介绍,股骨头疾病最常见的就是股骨头坏死。对于濒临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术,该手术技术成熟,成功率高。

手术具有关节活动好,下床早的优点,可以有效缓解老年人的疼痛,患者一般术后一周内就可下地活动,避免卧床带来一系列并发症,如坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮、骨折不愈合等,致残、致死率非常高。

这次手术的成功实施,不仅使王爷爷重新站了起来,而且刷新了我院实施人工股骨头置换术患者年龄的最高记录!岁的王爷爷已不是医院关节医学科接诊治疗的第一个高龄老人了,最近一年来,他们已为60余位年龄大于80岁的老人成功实施关节置换手术,其中大于90岁患者就有12位,均取得了满意的疗效,而百岁以上的老人,这还是首例。

中心简介

医院骨科是浙江省县级龙头学科。在董事长孙捷、中心主任何建军的带领下,骨科团队在临床医疗、教学科研、人才团队建设等方面成绩斐然,先后获得国家、省、市、区级荣誉无数。

医院先后设立“台州市孙捷名医工作室”、“路桥区汤志刚名医工作室”,吸纳市内骨科专家加盟,交流提升技术实力,培育培养年轻英才。骨科团队中,省“人才”1人次,台州市第五、六、七届拔尖人才各1人次,台州市精英人才2人次,路桥区拔尖人才2人次。

医院是全国骰骨头坏死保髋联盟成员单位、浙江省糖尿病足防治成员单位,下设三家研究所,始终将科研技术视为医疗工作的基础与核心。

医院的重点学科和支柱学科,骨科中心遵照“做精、做专、做强”的建设思路,经过几十年的发展,分科并进,现设脊柱医学科、关节医学科、足踝医学科、运动医学科、手足外科等五大专科,其中,手足外科是浙江省特色学科。骨科团队愿以饱满的热情,精湛的技术,服务于广大人民群众!

专家介绍

孙捷

主任医师、教授

天瑞集团骨科

首席专家

?台州市医院党委书记、医院创始人

?医院常务理事

?中国中西医结合学会骨科分会委员

?中华中医药学会股骨头学组副主任委员

?中华中医骨伤科股骨头坏死学组副主任委员

?医院分会副主任委员

?台州市第二、三届政协委员

?台州市第五、六、七届拔尖人才

?台州市优秀科技工作者

?《中国卫生》、《中医正骨》、《中华中医骨伤科》等杂志编委

擅长创伤骨科、腰腿肩颈痛、骰骨头坏死等方面的疾病治疗,在中西医结合治疗骨伤骨病及微创治疗等方面有着丰富的临床经验。

擅长四肢创伤骨折、脊柱骨折、关节炎及颈肩腰腿痛等疾病诊断和治疗具有丰富的临床经验。

专家门诊时间:

台州市医院:每周一上午

医院:每周五上午

何建军

副主任医师

骨科中心主任

天瑞集团脊柱医学科

首席专家

?民盟台州市委医药卫生委员会副主任委员

?台州市医学会骨科分会委员

?台州市骨伤科研究所所长

毕业于皖南医学院,医院进修学习,长期从事骨科临床工作。擅长创伤骨折、脊柱外科、人工关节以及外科矫形手术,对四肢骨折、椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊柱骨折、脱位以及肿瘤、结核等疾病的诊治有丰富的临床经验,特别在脊柱微创手术方面具有独到经验。

专家门诊时间:

台州市医院:每周二上午

医院:每周四上午

方苏亭

主任中医师、教授

天瑞集团足踝医学科

首席专家

?中国中医骨伤科杂志副主编

?中国中医药研究促进会软组织疼痛分会副主任委员

?中华中医药学会骨伤科分会常委

?中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会常委

?世中联骨伤分会理事

?浙江省中西医结合学会骨质疏松专业委员会常委

师从全国骨伤名师李同生教授、湖北中医名师王胜利主任医师。先后主持和参加省、厅级课题6项,发表论文30余篇。医院骨伤科主任、湖北中医药大学研究生导师、湖北省中西医结合学会骨伤分会主任委员、”十二五“国家中医药管理局重点专科建设项目负责人等职。曾被评为”郭春园式的好医生“受到中华中医药学会表彰。

擅长以中西医结合方法诊治足踝疾病、颈肩腰腿痛、骨质疏松症以及小儿骨关节疾病等。

专家门诊时间:

台州市医院:每周二下午

医院:每周一上午

汤志刚

主任中医师

天瑞集团关节医学科

首席专家

?世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会常务理事

?海峡南少林手法医学会协会常务理事

?浙江省中西医结合学会骨科分会委员

?市级人才

?路桥区第五届拔尖人才

?路桥区名医工作室领衔人

市级重点专科项目(关节病)项目负责人,关节病学科带头人。擅长中医手法整复治疗四肢骨折、脱位、肩颈部及四肢疼痛;复杂骨折、关节病、关节创伤的中西医治疗及运动创伤与关节镜的微创治疗;小针刀松解关节疾病;各种运动创伤的治疗与康复。

专家门诊时间:

台州市医院:每周五上午

医院:每周二、四上午

刘成文

主任医师、教授

天瑞集团骨科中心

指导专家

?中国老年医学研究会副理事长

?中国老年保健协会医学教育委员会副主任委员

?中国老年骨科全书编委

?中国老年医学大学编辑委会副主编

?中国中西医结合临床骨科学副总编

?中华骨科全书副主任编委

?上海交通大学教授

?上海市医学会骨科专业委员会委员

从事中西医结合骨科临床工作40余年,擅长关节外科、矫形外科、脊柱外科及创伤外科的手术治疗。开展各类疑难手术上万例,尤其在中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、肩周炎、退行性骨关节炎、痛风性关节炎、类风温性关节炎、强直性脊柱炎及老年性骨质疏松等方面有独到之处。

专家门诊时间:

台州市医院:每周一、五、六、日全天

郭振芳

主任医师、教授

天瑞集团骨科中心

指导专家

毕业于北京中医药大学。毕业后在中国中医科学院,师从全国著名中西医结合骨科专家尚天裕教授,从事中西医结合骨科的临床、科研及教学工作。编写学术著作8本,其中《皮神经卡压综合症》获国家科学技术著作出版基金赞助出版。

擅长运用中西医结合方法治疗各种骨关节和软组织损伤引起的疼痛,以及中药神经阻滞,治疗面瘫、癫痫、面肌痉挛、脑血管病及后遗症、帕金森病(震颤麻痹)、小儿遗尿等。

专家门诊时间:

特约门诊

关节医学科

下辖台州市股骨头坏死研究所,致力于中西医结合治疗骨关节各种疾病。擅长手术、手法、中药、理疗等中西医治疗方法,治疗各种关节疾病、肢体畸形、关节内骨折、脱位及并发症。

股骨头坏死保髋治疗(采用中西医综合疗法治疗成人,儿童股骨头坏死)人工全髋、全膝关节置换为科室优势治疗项目。是台州地区较早开展人工膝、髋关节置换术的科室之一。尤其是综合疗法治疗成人及儿童股骨头坏死技术处于国内先进水平。

专家介绍

诸葛天瑜

副主任医师

关节医学科主任

?中国中西医结合学会骨坏死专委会委员

?台州中西医结合骨伤学组委员

?台州市医学会关节学组委员

师从广州中医院袁浩教授,医院、医院进修。擅长中西医结合治疗股骨头无菌性坏死、骨关节炎、骨髓炎等疾病,在人工髋、膝关节置换与关节创伤、骨折的诊断与治疗方面具有丰富的临床经验。

专家门诊时间:

台州市医院:每周五上午

王海敏

副主任医师

关节医学科

浙江大学医学院研究生,长期从事创伤骨科、膝关节及髋关节外科的临床工作及研究。以第一作者发表多篇学术论文,参编《中西医结合微创治疗四肢骨折》专著一部。

擅长膝关节疾病、股骨头坏死、运动损伤等治疗,特别擅长股骨头坏死、髋关节疾病的诊断及治疗。

足踝医学科

足踝医学科是治疗足踝疾病及小儿骨病的专科科室,目前主要开展:足踝急性骨创伤疾病、急慢性足踝不稳、跟痛症、跖痛症、足踝部退行性疾病等治疗;??外翻微创畸形矫形,高弓足、平足症等足踝部畸形的矫正,前足趾畸形矫形;糖尿病足系统治疗等;小儿骨科常见骨折创伤疾病微创修复,小儿骨创伤畸形愈合矫形术等。

专家介绍

王永松

主任医师、教授

足踝医学科主任

武汉大学教授,从事临床骨科38年,医院骨科主任十余年,具有较高的诊疗技术水平和丰富的临床经验。在中外医学杂志发表文章40余篇,其中核心期刊上发表医学学术论文24篇。

擅长足踝各类创伤性骨折、踝关节骨性关节炎、创伤性关节炎、跟痛症、足畸形矫形(如青少年扁平足、高弓足、足趾畸形、踇外翻、创伤后畸形)、足踝关节韧带修复等手术治疗,以及儿童各类骨折、上下肢矫形等疾病诊治。

专家门诊时间:

台州市医院:每周三下午

郭真

副主任医师

足踝医学科

本科学历,从事创伤骨科、关节外科临床工作及研究近20年,为台州市及路桥区骨伤名医工作室成员,在国家级、省级医学核心期刊发表医学论文多篇。

擅长肩、髋、膝等关节疾病,四肢骨折、脱位、股骨头坏死,运动型损伤、颈肩腰腿痛、骨质疏松等疾病治疗。

脊柱医学科

科室为福建中医药大学实习基地,团队多数人员有上海长海骨科进修经历,常规开展如:脊柱侧弯矫形、脊柱结核、脊柱肿瘤、颈椎前后路手术,及脊柱创伤,椎间盘突出及复杂四肢骨折。

在台州地区内较早开展了椎间盘突出脊柱微创手术并取得良好效果,科室目前开展的微创技术包括:PKP/PVP技术、椎间孔镜技术、通道微创减压及融合技术、OLIF手术技术,经皮椎弓根内固定技术,及颈椎腰椎射频消融,及四肢骨折微创等治疗。

专家介绍

赵吉鹏

副主任医师

脊柱医学科主任

?浙江省中西医骨伤科学会青年委员

?台州市医学会脊柱学组委员

毕业于温州医学院,从事创伤骨科及脊柱外科的临床工作及研究近20年。两医院脊柱外科、两次进修于河南省直三院椎间盘诊疗中心。以第一作者在《中国骨伤》、《中医正骨》、《浙江创伤外科杂志》、《中国骨与关节损伤杂志》等国家级、省级核心期刊发表多篇学术论文。作为项目第一负责人”锁定钢板内固定Mippo技术治疗肱骨复杂骨折的临床研究“被区科技局立项并结题。参与省级课题一项,参编《中西医结合微创治疗四肢骨折》、《实用微创骨科学》专著2部。

擅长复杂骨折处理及脊柱退行性病变等治疗,特别在椎间盘突出椎间孔镜微创治疗方面有丰富的研究和临床经验。

专家门诊时间:

台州市医院:每周三上午

运动医学科

运动医学科运用微创外科治疗手段和早期运动康复疗法,治疗骨关节运动创伤等骨关节疾病。关节镜辅助下的微创技术具有手术创伤小、疗效好、术后恢复快、痛苦少、费用低等特点。

科室以关节镜微创技术,创伤后个体化康复运动处方为临床主要治疗手段。尤其擅长治疗:膝关节损伤和骨关节病、关节内游离体、半月板损伤、交叉韧带损伤、肩袖撕裂、肩关节脱位不稳、肩周炎、肩峰撞击综合症等。

专家介绍

周前

副主任医师

运动医学科主任

毕业于上海第二医科大学,从事创伤骨科诊治及研究工作十余年,曾在解放军第二军医院进修深造,现任台州市骨伤科研究所副所长,发表国家级医疗学术论文5篇。

擅长骨不连的综合治疗,对肘关节和肩关节周围以及跟骨、距骨、四肢粉碎性骨折的治疗有深入研究和丰富的临床经验。

专家门诊时间:

台州市医院:每周四、周日上午

医院:每周一、三、五全天

刘武

主治医师

运动医学科副主任

毕业于杭州医学院,从事创伤骨科及运动医学诊治工作十余年,曾在医院运动医学中心进修,发表国家级医疗学术论文数篇。

擅长肩、膝、肘、髋关节镜技术及韧带损伤重建技术;对各种复杂创伤、骨折的治疗有着非常丰富的经验和技术。

编辑

丁建萍

审核

金智超

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