随着年龄的增长，老年人存在胸廓变形、膈肌张力降低、呼吸道分泌物滞留、各脏器功能减退、免疫力低下等因素，易出现呼吸道反复感染，甚至引起脏器功能衰竭，所以需加强老年人呼吸道功能，让老年人呼吸更“顺畅”，继而呼吸道预防比治疗更加重要。接下来，我们说说老年人应该如何有效正确咳嗽、呼吸锻炼。
1.有效的咳嗽方式咳嗽，是清除大气道内分泌物的有效技术。在阵咳中，只有第一或第二声咳嗽，对大气道内分泌物的清除有效。如果没有控制的咳嗽，所谓无效咳嗽，常会导致疲倦、胸痛、呼吸困难、支气管痉挛加重等情况，甚至危及生命，因此老年人需要了解如何有效咳嗽。
方法如下：首先，耐心的告知老年人有效咳嗽重要性，掌握正确的咳嗽方式，避免无效咳嗽；其次，老年人尽可能采取坐位，嘱缓慢吸气，腹部尽可能扩张，手感到腹部向上抬起，屏气3-5秒，身体前倾，继而进行2-3次短促有力的咳嗽，帮助痰液咳出；第三，观察痰液的量、颜色、性质。
2.胸部叩击术对于长期卧床、行动不便、生活不能自理等老年人，呼吸道分泌物清理不佳易出现坠积性肺炎、感染、痰液窒息等不良事件，所以需要家人无微不至的陪伴及护理。
胸部叩击术可松动气道分泌物，使其易于排除体外。
具体操作步骤如下：首先协助老年人取侧卧位或坐位，用单层薄布覆盖叩击部位，以防止直接叩击引起皮肤发红，但覆盖物不宜过厚以免降低叩击效果；其次将手固定成背隆掌空状，放松腕、肘、肩部，有节奏地从下往上叩击胸部及背部，叩击时听见空洞声，老年人应无疼痛的感染，每天叩击数次，每次30-60秒，切记注意叩击方式。
3.伸展胸廓运动伸张胸廓运动可以增加肋间肌肌力、扩大呼吸动度，有效增强肺活量，尽量减少肺部疾病的发生。
具体方法如下：①嘱站立且双臂下垂，双脚间距同肩宽，吸气时两手经体侧缓慢向上方伸展，尽可能扩张胸廓，同时抬头挺胸，呼气时还原；②取站立位，双前臂向前伸直，双手撑于墙面，吸气时身体缓慢前倾，呼气时缓慢复原；③取站立位，左臂向上伸直（掌心向内），右手叉腰，左臂下举同时上半身向右侧屈一次，还原直立位，左右侧交换方向完成。以上锻炼方式每种重复10-15次，每天2-3遍，户外遛弯、室内散步、看电视、广播时都可以进行锻炼。
4.腹式呼吸老年人胸式呼吸效能低、易疲劳，尤其慢性阻塞性肺疾病老年人需增加呼吸频率代偿呼吸困难，然而腹式呼吸可以加强胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能。
以下我们说说如何做腹式呼吸，老年人可取站立位、平卧位、半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部，吸气时用鼻缓慢吸气，腹部尽可能扩张，手感到腹部向上抬起，呼气时经口呼出，推动肺部气体排出，手感到腹部下降，如此反复训练1分钟，每日坚持3-4次。
5.缩唇呼吸技术老年人易出现呼吸困难，可以采用缩唇呼吸进行训练改善症状，缩唇呼吸可延缓呼气过程，有效排除体内残留气体。
缩唇呼吸方法：闭嘴经鼻吸气，通过缩唇后缓慢呼气，呼气可将嘴唇缩成口哨状同收缩腹部，呼气流量可使距口唇15-20cm处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜，每次训练5-10分钟，每天3-4次。
在这个老龄化的社会，老年人日常生活方法及锻炼需要医生正确指导及关心，上述方法应用需因人而异、循序渐进、耐心宣教、持之以恒，交大一附院健苑二病区所有的医护人员为你们的健康保驾护航。
本文由安小翠撰文，尚翠侠主任医师审修。
专家介绍
安小翠，级西安医院内科规培学员，级感染科在职研究生，年12月于健苑二病区轮转学习。（图中第三排左起第一位）
尚翠侠，教授，主任医师，硕士生导师。中国医师协会第一届整合康复专业委员会常务委员，中国医师协会康复专业委员会委员、医院学会冲击波医学专业委员会委员、中国女医师协会第二届康复医学专业委员会委员、陕西省康复医学会常务理事，陕西省康复医学会治疗专业委员会副主任委员，陕西省康复医学会神经疾病专业委员会副主任委员、西安物理医学与康复学会副主任委员、陕西省物理医学与康复学会常务委员、陕西省生物医学工程学会常务委员，陕西省保健协会肢体创伤康复专业委员会常务委员、陕西省康复医学会康复医学教育治疗专业委员会常务委员。西安市困难家庭残疾人康复专家。全国十二五规划教材《物理治疗学》编委。
擅长神经系统、运动系统及各种术后患者的康复治疗，尤其对脑血管病、颅脑损伤、脊髓损伤、关节置换术后康复及淋巴回流障碍患者康复有一套独特的康复方案。通过长期的临床实践总结出的中药配方加理疗治疗急、慢性盆腔炎疗效显著，深受广大患者欢迎。
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