自从节目开始了答疑的环节，
各位粉丝都非常热情和踊跃。
别急，一个个来。
这次健康君抽取了几个
关于冠心病的一些常见问题，
问了专家……
01Q：冠心病怎么治，一定要开刀吗？专家解答：
冠心病的治疗取决于冠心病的严重程度。
轻度的冠心病可以通过吃药控制。
但严重的冠心病就需要通过冠脉支架或者外科搭桥手术来治疗冠心病。
一般来讲，一支或者两支冠脉血管重度狭窄（狭窄程度70%）可以通过介入冠脉支架治疗。三支血管重度狭窄的冠心病，或者涉及左主干的冠心病需要外科搭桥手术治疗。
02Q：手术风险有多高呢？
专家解答：
冠脉搭桥的手术风险与冠心病的严重程度，患者的年龄，是否合并其他基础疾病有关。总体来讲，目前技术的进步，冠脉搭桥的总体手术成功率约90～95%左右。
03Q：费用大概多少呢？专家解答：
冠脉搭桥术的费用主要和患者是否合并基础疾病，以及术后是否出现并发症有关。如果比较顺利，总的医疗费用大概在12万左右，广州医保报销比例在7成左右患者自费大约5万左右。
04Q：术后需要长期吃药吗？专家解答：
药物治疗是冠心病治疗的基石，不管需不需要做手术，有没有做手术，药物治疗都是冠心病治疗的基础。
最核心的药物治疗包括抗血小板治疗，调节血脂治疗，以及倍他受体阻滞剂药物治疗。
其中抗血小板治疗，能防止血小板在狭窄的冠状动脉管腔内形成血栓，闭塞冠状动脉。
调酯的药物有稳定动脉粥样斑块以及延缓斑块进展的作用。
倍他受体阻滞剂可以减慢心率，有延长心脏舒张期的作用。心脏的供血在心脏的舒张期，可以增加心脏的血供。同时倍他受体阻滞剂的负性肌力作用，能减轻心脏的作功，减少心肌耗氧的效果。
05Q：术后多久可以上班和运动呢？专家解答：
对于心脏搭桥术后，我们讲求ERAS，是英文enhancedrecoveryaftersurgery的缩写，也就是快速术后康复。
生命在于运动，手术后如果情况允许，我们估计患者及早开始术后锻炼，包括呼吸锻炼，及早下床活动。术后早期的运动有助于患者胃肠道功能的恢复，促进胃肠道运动，有助于术后营养的吸收和患者恢复。同时早期下床活动，能减少患者褥疮（受压部位发生的皮肤溃烂）的发生，也能防止坠积性肺炎的发生，减少术后患者感染的发生。
大量的研究表明，术后的早期运动可以减少术后并发症的发生，减少总的住院时间，降低住院总花费，以及更好地帮助患者回归正常的社会生活。
对于传统的经胸部正中切口冠状动脉搭桥术，我们建议患者可以全休3个月。正所谓“伤筋动骨天”，患者可以循序渐进地进行体能锻炼，以及心理状态调整。目前手术技术正逐步微创化，让患者的身体和心理创伤更小，使得患者能更快速地回归社会，回归正常生活。
本文指导专家：
郑俊猛，外科学博士，主任医师，医院心胸外科主任，中山大学硕士研究生导师。擅长心血管外科常见疾病的诊断和治疗。
陶俊，医院心胸外科主治医师。
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