新冠鼻咽拭子阳性案例的死后肺CT表现及其尸检结果对比
一摘要
CoVID-19（新型冠状病毒）感染临床CT表现基本明确。但死后PMCT表现尚未充分研究。我们通过对鼻咽部拭子出现SARS-Cov-2RT-PCR阳性的案例（共39例）进行全身死后PMCT扫描，并对其中12例进行尸检，同时取另外4例PMCT表现为新冠肺炎但鼻咽部拭子为阴性（作为假阳性对照），综合评价死后PMCT对诊断新冠的效果。
12例新冠阳性尸检中有9例病理检验确证，但死后PMCT仅5例出现典型的临床新冠肺炎表现（占42%）。4例假阳性案例的尸检结果：3例病理检验无新冠肺炎表现，但有1例出现病毒性肺炎表现。
CoVID-19感染者的死后PMCT没有明确特异性，而且会出现漏诊情况。因为濒死期变化及其他肺部病变会使得死后PMCT出现类似新冠PMCT表现。同时，在一些新冠感染者肺部病情进展不是很严重的情况下，死后PMCT会出现漏诊（例如无症状感染者）。因此，我们认为鼻咽部拭子是明确是否新冠感染的必要手段（作者建议对所有怀疑新冠感染的尸检需要进行鼻咽部拭子检测）。而且鉴于死后PMCT的假阳性情况，在明确新冠患者死因时仍需考虑传统的尸检及病理检验情况，从而明确新冠感染在死因中的占比。
二、方法及结果
1.作者机构简介
系澳大利亚ViPMCTorian州的法医病理部门，他们与当地法医（验尸官Coroner）合作，负责猝死、非正常死亡、凶杀、医疗纠纷、无名死者、监狱场所的死者检验（基本是所有的死者检验）。
验尸官（Coroner）明确死因、勘验现场，如果他们认为有必要进行解剖，那么将联系我们机构的法医病理专家进行死者解剖。
我们机构规定所有的死者都需要进行全身的死后PMCT（post-mortem
