异味预防工作指导手册
一、工作目标
为了落实“四大承诺”长者房间“无异味”
二、工作规范要点
1、评估和分析产生异味的因素并采取必要的预防措施；
2、对于产生的异味分析其原因，并采取措施消除异味；
3、每天坚持对容易产生异味的房间进行重点检查、督促；
二、异味产生的原因及预防措施
（1）异味产生原因可分为五类：
1、房间异味；
2、长者自身异味；
3、护理员携带异味；
4、卫生间异味；
5、室外异味；
房间出现异味的原因;
1、室内空气对流不畅，使异味不能及时的排除房间浊气积滞产生的异味；
2、房间垃圾清理不及时产生的腐朽味；
3、房间存放的小食品发生霉变产生的异味；
4、不洁食物引起呕吐产生的异味；
5、长者抽烟、酗酒产生的异味；
6、长者服用中药产生的异味；
7、长者经常使用的轮椅、坐便器、小便壶引起产生的异味；
8、长者排便中发生的异味；
9、长者的衣物、被褥、被罩清洗不及时所引起的异味；
10、柜子、桌子、卫生间、门上不及时整理引起的异味；
11、长者房间软革沙发破损，尿液侵润久而之久，发生的异味；
12、长者床上尿垫产生的异味；
13、长者床垫尿液侵润久而之久，发生的异味；
长者自身异味
14、长期卧床的长者，所出现的追急性肺炎、肺脓肿，支气管扩张合并感染产生大量痰液呼吸中带有臭味；
15、牙龈炎、齿所引起的异味；
16、下鼻饲管的长者从鼻饲管内散发的宿食异味；
17、口腔溃疡、粘膜溃烂所引起的异味；
18、上呼吸道感染，慢性支气管炎所引起的异味；
19、患重症糖尿病的长者呼出的烂苹果味；
20、患脑血管病的长者，体内代谢积滞产生的烂菜叶味；
21、消化不良，胃内积食呼出的酸腐味；
22、肾炎、肾功能衰竭，由于不能正常代谢，体内肌酐、尿素氮含量增高，口中有特殊的氨气味；
23、长者患有严重顽固性皮肤病，皮肤代谢产物的异味或皮肤溃烂产生的异味；
24、长者患有顽固性脚臭味；
25、直肠造瘘的长者从直肠造瘘口散发的粪臭味；
26、插导尿管者，尿袋不洁散发的异味；
27、就餐后长者不愿做口腔护理所散发的异味；
28、因天冷长者不愿洗澡所散发的异味；
29、长者自带有刺激性异味的食品所产生的异味；
30、患妇科疾病的长者，如功能性子宫出血等所产生的腥臭味，宫颈癌所散发的臭味；
护理员产生的异味
31、护理员经过干洗后散发的干洗剂味；
32、护理员洗澡不及时产生的异味；
33、护理员使用化妆品、指甲油产生的异味；
34、患有腋臭的护理员产生的异味；
35、护理员的衣物清洗、鞋子刷洗不及时产生的异味；
36、护理员上班前吃有刺激性食物或饮用酒水的味道。
卫生间异味产生的原因
34、卫生间通风设施不好，产生阴潮味；
38、卫生间地板散发的腥味；
38、下水管道异味上翻产生的异味；
39、下水道堵塞引起存留浊气向上喷发产生的异味；
40、卫生间防滑垫内存有大量污渍产生的异味；
41、拖把、抹布处理不及时产生的异味；
42、整理箱封闭不严及不及时清洗产生的异味；
43、浴帘不经常清洗产生的异味；
44、毛巾、浴巾清洗不干净、潮湿储放产生的异味；
45、卫生间水池清洗不干净产生的异味。
房间外异味产生的原因
46、室外久之废弃物及垃圾产生的异味；
47、汽车尾气排放产生的异味；
48、沙尘天气引起的污染；
49、餐厅、厨房在使用时产生的异味；
50、长者使用微波炉产生的异味；
51、公共卫生间清理不及时产生的异味。
（2）预防措施实施方案
1、每天定时开窗，保持空气流通；在冬季注意气温变化，控制开创时间，始终保持室内温度。
2、及时清理房间垃圾，由夜班人员在次日清晨清理；
3、当班护理员及时查看长者家属携带食品的保质期和霉变成度，及时清理；
4、根据长者身体状况合理指导膳食、饮用品和营养品的摄入；
5、与长者和家属进行沟通，劝阻抽烟、酗酒的危害程度，并加以节制；
6、服用中药的长者，打开中药袋要单独存放，饮用完毕包裹后直接送入外围大垃圾箱内，服用中药后，要帮长者及时清理口腔。
7、轮椅、坐便要及时清洗，一周两次，小便壶使用后及使用弱酸处理，避免产生尿垢；
8、长者在床上排大便的过程中，要做好密封措施，将先期排出的大便放入提前准备的塑料袋中密封，避免臭气散发；
9、房间种植绿色植物可以吸收二氧化碳，释放新鲜氧气，提高房间空气质量；
10、定期洗涤长者衣物，被褥；冬季每周两次，夏季每周一次，并根据具体情况，衣物随脏随洗，特殊情况必须放置在衣物收纳箱内；
11、房间内定时进行酸熏措施，以快速消除房间异味；
12、对患有坠积性肺炎的长者，给予连续扣背治疗，自肺底部j将痰液上推进行外排，并做深呼吸运动锻炼肺泡张力减轻飞不负担；
13、对患有牙龈出血、牙龈炎的长者及时进行血液化验，对智齿及时进行修复治疗；
14、对口腔溃疡、粘膜溃烂的长者给与维生素的补充和口腔用药；
15、对上呼吸道感染长者与营养配餐部结合，熬制消炎退热中药，口服；
16、对胃部疾病患者给予胃液检查幽门螺杆菌的存在，及时治疗，消除感染因素及腐味；
17、对顽固性皮肤病患者给予硫磺类洗衣液清洗，除痒治疗，更换被褥时，防飞沫散播；
18、对皮肤创伤溃疡的长者给予彻底清洗，保持创面干燥、无污染，以减轻异味发生；
19、勤洗澡、勤泡脚，坚持给长者洗浴擦身，每天热水泡脚，疏通血脉，清除毛孔垃圾，消除身体异味，在泡澡泡脚时最好加入一勺矿物盐，用四十五度温水冲开，代替盐浴；
20、每天对长者进行口腔护理，减轻因食物残渣碎屑发酵腐败而产生的口臭；
21、对特殊肠篓道长者，对篓道口进行软管封闭，及时清理粪便，避免污染；
22、护理员上班前注意洁身自好、讲究个人卫生，勤洗澡、勤换洗衣服；
23、严格按照护理员上岗的要求，不化浓妆、不涂指甲，保证指甲内无污垢存留；
24、要求患有腋臭护理员进行手术根治；
25、按照房间物品摆放规范，要求护理员将鞋子放入塑料袋内密封；
26、要求护理员岗前2小时内不得饮酒、吸烟；
27、每周一次彻底清洗防滑垫；
28、每周两次用硬马桶刷清洗马桶外周及内环底部；
29、长者洗浴用品及时清洗、晾干；
30、卫生间垃圾桶内不得有污水残留，及时清理；
31、马桶使用后及时冲洗，盖好马桶盖，并启用房间排风系统，至少排风5分钟；
32、定时水冲下水道，保持下水道通畅不堵塞和异味；
33、及时清理清洁工具，晾干备用；
34、及时用醋酸清洗尿垫晒干；
35、及时缝合沙发破损处，防止洞口扩大致使尿液侵入；
36、对布艺沙发，表、里清洗干净晒干，放置密闭房间连续用浓香熏，减轻异味散发；
37、在布艺沙发下面用香熏，减轻异味散发；
38、冬季西北方向尽量不要存放垃圾；
39、外界焚烧垃、秸秆等物品时，餐厅使用时，沙尘天气时密闭门窗及棉风帘；
40、指导长者及护理员正确使用微波炉；
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