一、昏迷的概念
昏迷是意识完全丧失的一种严重情况。病人对语言无反应,各种反射(如吞咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射等)呈不同程度的丧失。
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二、昏迷的分类
分为浅昏迷、深昏迷。常以某些反射(吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射、角膜反射等)的存在或消失作为判断昏迷深度的指标。浅昏迷时对强刺激有反应,上述反射减弱。深昏迷时对各种刺激均无反应,上述各种反射消失。
三、引起昏迷的原因有两个方面因素,一个是由于大脑病变引起的昏迷,这包括脑血管疾病(如脑出血、脑梗塞等)、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等;另一个是由于全身疾患引起的昏迷,这包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。
那么对于我们身边如果有昏迷的病人,我们应该如何护理这类病人呢?
1、一般护理。每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔,每周擦澡1~2次,每日清洗外阴一次。
2、饮食护理。应给予病人高热量、容易消化,高蛋白的流质食物;不能吞咽者要给予鼻饲。鼻饲食物可为蛋白粉,米粉牛奶、米汤、菜汤、肉汤,果汁和水,另外,也可将牛奶、鸡蛋、肉汤、菜汁等通过破壁机混合到一起,制成匀浆饮食,通过胃管鼻饲给病人。每次鼻饲量为~毫升,每日4~5次,做到少量多次,加强营养。
3、保持呼吸道通畅,防止感冒。要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。患者平卧时,要将病人的头部偏向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流,以防误吸,当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;要勤翻身勤拍背,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。在平时我们还应该监测病人的体温,看有无发热,还要注意观察痰的颜色,性质,及量。
4、预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身,一般每1—2小时翻身一次。要保持床单位及受压皮肤清洁平整干燥,加强营养,必要时可给予翻身枕,气垫床及保护性敷料
5、预防意外损伤。躁动不安者,须安装床栏,必要时应用保护带,以防坠床。用热水袋时严防烫伤,有痉挛抽搐时,应用牙垫以防舌咬伤。如有活动假牙,以防误入气管。经常修剪指甲,以防抓伤
6、防止便秘。为了防止便秘,每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人顺时针按摩腹部。3天未大便者,可遵医嘱给予开塞露肛门纳入通便,
7、防止泌尿系感染。病人如能自行排尿,要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿,每次清理病人尿袋时要注意无菌操作,导尿管要定期更换。帮助病人翻身时,不可将尿袋抬至高于病人卧位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染。
8、预防口腔炎,每日早晨及饭后,用生理盐水清洗口腔,口唇干燥时,涂以润唇膏。
9、预防角膜损伤,患者眼睑不能闭合时,应涂以抗生素软膏,加盖湿纱布,经常保持湿润及清洁。
以上措施都是昏迷病人的护理措施,在日常生活中我们还是要做到细心照顾,强防强预
编辑
陈瑾
审核
张俊丽
长按
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