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运用针灸推拿快速康复治疗助力重症患者

  新医大一附院针灸推拿科成立于年,现有临床大夫45名,住院部共有床位15张,门诊有治疗床30张。为响应国家大力发展中医政策,顺应我院快速康复的方针,提高服务患者的水平,针灸推拿科积极与全院各临床科室开展协作,在临床中实施科间会诊、床旁诊治。由于重症医学科(ICU)患者均是卧床重度疾病患者,病情复杂且变化迅速,随时危及生命,在床边为他们进行针灸推拿康复理疗治疗,可减轻或预防治疗并发症的发生,争取快速康复,为患者尽快转入专科治疗提供前提条件。因此,针灸推拿康复治疗对于重症患者已必不可少,成为科间采用会诊共同合作给重症患者进行床旁诊治的典范。

  针灸推拿在重症医学科中辅助治疗最优化的病种以及可缓解的症状有:各种脑血管疾病导致的昏迷,各种脑血管疾病引起的肢体偏瘫、神经功能损伤、面神经以及视神经损伤、言语障碍、吞咽障碍,静脉血栓栓塞症(VTE)的预防、坠积性肺炎的防治、肌肉萎缩、便秘腹胀腹泻、顽固性呃逆等。采用针灸推拿等中医特色治疗贯穿在临床治疗的整个过程,使临床治疗方法更加丰富更加完善。

常见临床应用列举

  ①利用针灸配合穴位注射治疗顽固性呃逆(患者男,年龄:45岁,因大面积颅脑出血手术后,出现呃逆超过8小时,针灸推拿科进行科间会诊协助诊疗,给予针灸攒竹、中脘、膻中、合谷、内关、中脘、建里、气海、天枢、足三里、上巨虚、阴陵泉、三阴交、太冲等穴位,同时辅助平衡针、腕踝针、子午流注法进行治疗,并配合穴位腹部穴位贴敷,并对双侧足三里、内关穴位进行穴位注射后,第3天呃逆症状完全治愈。)

  ②利用针灸、振腹推拿、手指点穴并配合穴位贴敷治疗胃肠功能紊乱(患者女,45岁,腹腔占位术后出现高烧不退,腹胀,大便未解3日,肠鸣音弱,给予开塞露灌肠15min后,少量大便解出,腹胀未有效缓解,针灸推拿科进行科间会诊协助诊疗,中医针灸辩证属气血亏虚,中焦失运,痰瘀阻滞,胃肠蠕动无力,故给予神阙、天枢、足三里、中极、关元、气海、中脘、上腕等穴位以补益气血、调和阴阳,并在患者双手井血进行穴位放血以退烧,在行针灸、推拿45min后,患者得到了升阳补气,后肠鸣音明显改善,腹胀症状缓解,体温恢复正常。)

  ③用针灸、推拿、穴位贴敷治疗预防长期卧床导致的肌张力过高、肌肉萎缩、深静脉血栓的形成(患者男,83岁,脑出血术后,长期卧床状态,气管插管状态,深度昏迷,右侧肢体偏瘫,肌肉明显萎缩,出现足下垂表现,给予足底垫高,保持足的功能位,但效果不理想,仍然出现足下垂等肌肉萎缩表现,针灸推拿科进行科间会诊协助诊疗。在仔细了解并结合患者病情症状体征后,给予全身辩证针灸、四肢推拿,每日两次,每日四肢以及腹部穴位进行穴位贴敷,3天后患者神志嗜睡,生命体征平稳,右侧肢体神经功能明显恢复,足下垂等肌肉萎缩表现明显改善,转入专科进行进一步治疗。)

  ④用针灸、推拿手法及穴位贴敷预防坠积性肺炎(重症中的病人多为长期卧床、气管插管或切开病人,肺部管理十分重要,针灸推拿科针对此运用针灸治疗,穴位贴敷配合推、拿、点、揉、拍等手法结合作用于患者背部,以达到促进痰液排出,清除培养基,避免坠积性肺炎的发生。)

  重症医学科是一个没有硝烟的战场,每位医护人员都在全身心的跟死神争分夺秒,重症医学科中的医师以抢救和治疗重症患者为主,针灸推拿科辅助性加入针灸推拿康复治疗,经济、安全,在其科室医师治疗原发病的基础上最大限度地恢复患者肢体运动以及神经功能、提高其生存质量,为加速患者康复、转入专科治疗提供了条件。这两者相互融合、相互补充也是中西医在临床诊疗中的具体结合与应用,使临床医学更加完善,使有障碍存在的患者最大限度地恢复病前功能。我们始终坚信能给患者多提供一个选择,多提供一种有效的治疗方法就能给生命带来多一次机会,为患者进一步的治疗提供良好的前提条件。

供   稿:景福权 王鹏超

责任编辑:吴 薇

主   编:贺 倩

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