随着老龄社会的到来,老年人因各种原因住院手术的情况越来越多。由于老年人骨质疏松,轻微外伤就能引起骨折。放眼望去,骨科病房有近一半是老年人在住院。
骨折尤其是下肢骨折,只要患者一般情况不是很差,很多医生会建议手术治疗。此时家属满脸疑问,“这么大年龄做手术能行吗?”“保守治疗行吗?”“反正在家也干不了啥活,骨头能长上就行”。医生虽然详细讲解了手术与保守的利弊,但很多家属还是顾虑重重,不知如何决择。
老年人手术风险是否会很大?
毋庸讳言,老年人的手术风险肯定比年轻人的风险要大得多,绝大多数老人的各个器官功能都已经整体衰退,经不起风吹草动。骨折创伤对老年人来说是灾难性打击,很可能会成为“最后一根稻草”。所以家属会担忧。
那为什么还建议手术?
老年骨折,医生之所以会建议手术积极治疗,一方面,骨折移位严重,如不进行手术则很难愈合;手术治疗不仅能复位骨折断端为骨折愈合提供保障,而且骨折固定后断端不再有反常活动,疼痛会明显减轻;另一方面,手术后,因为固定良好,病人能尽早离床进行功能锻炼,能有效减少致命并发症。数据显示,治疗不当,造成的后果更加不堪设想。
“其实比起老年人骨折,最可怕的是卧床引起的并发症。”
老年人一旦卧床不活动,只需几天,就会失去了“鲜活力”。很快就会出现坠积性肺炎、褥疮、恶性感染,甚至发生败血症;深静脉血栓,泌尿系感染等等严重并发症。一旦出现,预后极差,病死率极高。数据显示,老年人髋部骨折一个月内的死亡率达10%,一年内的死亡率高达20%甚至更高。
现实情况:
近年来,老人骨折后,接受外科手术的越来越多了。因为现在手术技术进步,换人工关节手术只需半小时到1小时,术后2-3天就能下床。微创内固定,手术时间也只需半小时到1小时左右,术后第二天就能坐起活动,也能早期下床活动。能极大减少并发症,减轻痛苦,提高了生活质量,也减轻了家人照料的负担。
所有骨折老人都能做手术吗?
并不是这样的。具体还是看患者的身体状况,特别是心肺功能。术前要由医生综合判断,决定能否手术治疗。当然家属的态度至关重要,只有家属积极配合,医疗效果才会事半功倍。
祝愿所有骨折老人均能顺利康复,恢复伤前生活和活动,提高生活质量,安度晚年。
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专家介绍
擅长:关节镜下微创治疗各种膝、肩关节疾病,半月板损伤及韧带损伤重建等手术治疗,熟练掌握骨关节病、骨性关节炎、髋臼发育不良、成人髋关节脱位,股骨头坏死、类风湿性关节炎、老年股骨颈骨折、创伤性关节等骨与关节疾病的诊治。
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