关
注
1、细菌性肺炎:可分为肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌肺炎等
2、非典型病原体所致肺炎:如支原体和衣原体等。
3、病毒性肺炎:如冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
4、真菌性肺炎:如白色念珠菌、曲霉、放线菌等。
5、其他病原体所致肺炎
6、理化因系所致的肺炎:如放射性损伤引起的放射性肺炎,胃酸吸入引起的化学性肺炎,对吸入或内源性脂类物质产生炎症反应的类脂性肺炎等。
三、患病环境分类:
1、社区获得性肺炎:医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
2、医医院内肺炎:是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院48医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。
健康指导
心理指导
肺炎病人往往发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感,导致因疼痛而害怕咳嗽,从而影响愈后,因而应积极鼓励并给予帮助,并告诉病人肺炎经积极治疗后,一般可彻底治愈,以减轻病人的焦虑,取得配合。
饮食指导
1、尽量多饮水,吃易消化或半流质食物,以利于湿化痰液,及时排痰
2、忌烟酒,慎用辛辣刺激食品,以免产生过度刺激
3、肺炎常伴有高热,机体消耗大。所以提供高能量,进食高蛋白并且易于消化的食物。可适当多吃水果,以增加水分和维生素。
作息指导
保证规律的作息时间,如果高热时卧床休息保证充足睡眠,退热后可在室内活动,注意初次起床防受凉。
用药指导
常见药物有抗生素如青霉素,祛痰药如沐舒痰,应在医生或护士指导下遵医嘱服用药物。用药过程中如出现皮肤瘙痒或皮疹、腹泻、胃部不适、血痰,应立即告诉医护人员。
特殊指导
一、配合痰培养标本的留取,若痰多难以咳出,可每1-2h进行一次有效咳痰咳嗽咳痰保健方法:1.深呼吸和有效咳嗽:病人坐位,双脚着地,身体稍前倾,双手环抱一个枕头,进行数次深而缓慢的腹式呼吸,深吸气未屏气,然后缩唇(撅嘴),缓慢呼气,在伸吸一口气后屏气3—5秒,身体前倾,从胸腔进行2—3次短促有力咳嗽,张口咳出痰液,咳嗽时收缩腹肌,或有自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。2.背部扣击发:叩击者手指并拢,手背隆起手指关节微曲使掌侧呈杯状,以手腕力量,从肺底至下而上、由外向内、迅速而有节律的扣击背部,每次扣击5—10分钟。避开肩胛骨、脊柱。最好在雾化吸入后进行。
二、温高时的护理:
(1)绝对卧床休息。(2)进食高热量、高蛋白、富含维生素,易消化的流质或半流质饮食。(3)多饮水,每日入液量应大于ml。尤其用激素消炎药等药物降温时大量饮水。(4)室内通气换气,保持空气清新。(5)用酒精、冰袋物理降温时有以下部位禁用冰袋:枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底(6)高热退去后,及时更换衣物床单,避免着凉
出院指导
(1)肺炎虽可治愈,但若不注意身体,易复发。(2)保证饮食均衡、营养充足,进食高蛋白,高热量,高维生素,易消化的饮食,补充机体消耗防止继发感染。并适当活动锻炼,以增强体质。
(3)室内常通风换气,在天气晴朗时,到室外呼吸新鲜空气,晒太阳。在感冒流行季节,应尽量避免去人多拥挤的场所。必要时佩戴口罩。(4)遵医嘱用药,完成疗程。(5)注意休息,多饮水,经常变换体位,拍背排痰,以免发生坠积性肺炎,高热期绝对卧床休息,退热后可逐渐在床上、床下、户外活动。(6)根据气温变化合理增减衣服。衣着宽松,保持呼吸通畅
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