当地时间11月30号，美国第41任总统乔治·赫伯特·布什去世，享年94岁。老布什办公室在一份声明中确认了该消息。据悉，老布什患有帕金森症，最近几个月曾多次因为肺炎接受治疗。
有研究表明，吞咽困难、呛咳是帕金森病常见症状之一，也是导致患者吸入性肺炎、恶病质的主要原因，而吸入性肺炎常常是危及晚期帕金森病患者生命的重要原因。所谓吸入性肺炎是指口腔、咽腔中的液体、分泌物或胃内容物返流误吸入喉和下呼吸道而引起的肺部炎症。
除了感冒引起肺炎以及吞咽障碍引发的吸入性肺炎外，帕金森病患者在中晚期，运动障碍加剧，长时间卧床使得呼吸道分泌物难于咳出，淤积于中小气管，成为细菌的良好培养基，极易诱发坠积性肺炎。
坠积性肺炎对老年人来说是极其危险的，控制不好除了可引起败血症、毒血症、呼吸窘迫外，还可能增加心脏负担，引起肺源性心脏病，这是相当危险的。有相当一部分老年患者因此而不幸永久闭上眼睛。
著名的数学家和拳王阿里不幸罹患帕金森病后，与之抗争多年，最后两人均因为患上肺炎，引发感染和呼吸循环衰竭而不幸离世。而越来越多的病例也表明，肺炎已经成为了夺取帕金森病患者生命的“第一杀手”。
积极防治，将肺炎拒之门外一、出现吞咽困难的“9个信号”吞咽困难与患者性别、年龄、病程长短并无直接相关性。一般来说，伴有容易跌倒、认知功能下降、情绪异常、营养不良、言语不清、声调变小的患者更容易出现吞咽困难。那么，当患者出现下列情况时，需要高度警惕吞咽困难的发生：
吞咽困难”9个信号“1.最近无明显原因的体重下降
2.有流口水的问题
3.在进食和喝水的时候会咳嗽或噎住
4.感觉胃灼热或胃痛
5.不容易把食物送至口中
6.不容易把食物或饮料含在口中
7.进食非常慢
8.觉得食物黏在喉咙内
9.吞咽药片有困难
二、出现“吞咽困难”如何避免误吸？1.调整用餐和睡觉姿势
帕金森病患者在用餐时尽量保持坐姿进餐，上身尽量竖直，头略向前倾，进餐后继续保持15～20分钟，以防食物误入气管；在睡觉休息时，可采用侧卧位，在平卧时也尽量让头偏向一侧，这样就能有效地防止舌后坠和分泌物阻塞呼吸道，而有胃食管反流性疾病的患者更是要注意保持侧卧位。
2.调整饮食，养成良好的吞咽习惯
给帕金森病患者准备的食物最好切成小片，有利于充分咀嚼，也可避免发生误咽，不要强求患者一次吃下一勺子的食物。而是在平时就要养成良好的吞咽习惯，比如有意识地练习吞咽动作，进餐时每次咬一口或吸一口食物，充分咀嚼后分2～3次吞咽下去；如果食物卡在喉部，轻轻咳嗽或清理喉部，并且在吸气前再吞咽1次。
3.补充足够水分，多吃软食与半流质食物
帕金森病患者平时要多喝一点柠檬水或白开水，既有利于补充足够的水分，也能促进唾液的生成。此外，尽量吃一些质软、易吞咽的食物，家属可将食物用搅拌器粉碎做成浓汤，将药片压碎与果酱混合以利于吞咽，防止误吸。
三、进行康复训练有效缓解目前，尚无特效方法治疗帕金森病吞咽障碍，除常规的抗帕金森病药物治疗外，康复训练是国内外公认的有效手段。研究显示，早期系统化的康复训练能有效减少并发症、改善预后，使患者的心理状态及吞咽功能得到最大限度恢复，提高患者的生存能力及生命质量。
1.进食训练
进食时以坐位为宜，选择易咀嚼和消化的食物，给予适于吞咽的摄食入口量，每次先从3～4毫升开始，然后酌情增加。进餐前后还要注意清洁口腔，喝水排痰。进食后保持坐位15分钟。
2.空吞咽练习
患者取端坐位，身体前倾，必要时给予小桌板支撑身体，做空吞咽动作，每次5～10分钟，反复练习，练习次数可灵活掌握。
3.呼吸训练操
分缩唇呼吸、腹式呼吸两种。进行训练时可以两种呼吸交替或同时进行，姿势以立位为主。若患者体质不允许，则可取半卧位或卧位，每次20～30分钟，每天2～3次。
4.缩唇呼吸操
口唇做吹笛状,快速吸气2秒，缓慢呼气5～6秒。
5.腹式呼吸操
吸气时腹肌放松，膈肌收缩,腹部隆起；呼气时腹肌收缩，膈肌放松，腹部收缩。
四、积极预防1.感冒勿拖，预防感染
帕金森病患者在患上感冒之后，应及时问诊积极治疗，切勿抱着“感冒事小”的心情拖延病情导致久病不愈导致肺部感染引发肺炎。
照护者在照护帕金森病患者时也应多加注意患者的状态，特别是上了年纪的患者如果出现感冒症状并且精神倦怠、食欲不振时，应及时送医。
2.调整饮食，优化进食方式
帕金森病患者由于有吞咽障碍，在日常饮食中应该增加食物的浓稠度，多吃软食与半流质食物，防止误吸。患者要养成细嚼慢咽的习惯，进餐时注意将口腔多余的唾液咽下，咀嚼时用舌头四处移动食物，一次进食要少，并缓慢进食，进餐后喝水，将残存食物咽下，防止吸入性肺炎。
家属在护理有吞咽困难的帕金森病患者时，一旦发现患者进食固体或液体食物时出现不适感，即便是偶发不适，也应该给予足够的医疗白癜风白癜风怎么能治好
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